陰陽
陰陽者、天地之綱紀、万物之化生、人身之根本也。数之可千、推之可万。故病有陰陽、脈有陰陽、薬有陰陽。以病言陰陽、則表為陽、裏為陰。熱為陽、寒為陰。上為陽、下為陰。気為陽、血為陰。動為陽、静為陰。言多為陽、語黙為陰。喜明為陽、欲暗為陰。陽微不能呼、陰微不能吸。陽病不能俯、陰病不能仰。以脈言陰陽、則浮，大，滑，動，数-皆為陽。沈，渋，弦，微，遅-皆為陰。以薬言陰陽、則昇散為陽、斂降為陰。辛熱為陽、苦寒為陰。行気分者為陽、血分者為陰。性動善走為陽、性静善守為陰。此皆医中之大法。
陰中復有陽、陽中復有陰、則此少彼多、其中便有変化。若陽有余而便施陽治、則陽愈熾而陰愈消。陽不足而更施陰方、則陰愈盛而陽斯滅矣。道産陰陽、原同一気、火為水之主、水為火之源、水火原不相離也。何以見之？
水為陰、火為陽、象分氷炭。何謂動源？ 葢火性本熱、使火中無水、其熱必極、熱極則亡陰而万物焦枯也。水性本寒、使水中無火、其寒必極、寒極則亡陽而万物寂滅矣。此水火之気、固不可呼吸相離也。其在人、即元陰元陽、即先天之元神元気也。欲得先天、当思根底。命門為受生之基、水火之宅、即先天之北闕也。是舎此他求、如渉海問津矣。凡人之陰陽、但知以臓腑，血気，寒熱為言、此是後天有形之陰陽。若先天無形之陰陽、則陽曰元陽、陰曰元陰。元陽者、即無形之火、以生以化、神機是也、性命繋之、故在上亦曰元気。元陰者、即天一之水、以長以立、天癸是也、強弱繋之、故在下亦曰元精。元精，元気者、則化生精気之元神也。生気通天、惟頼于此。経曰「得神則昌、失神則亡」即此之謂。今之人、多以後天労役、
伐先天。今之医、只知有形邪気、不知無形元気。夫有形者、跡也、盛衰昭著、体認無難。無形者、神也、変幻倏忽、挽回非易。故経曰「粗守形、上守神」。天地陰陽之道、本貴和平、則冷気調而万物生、此造化生成之理也。然陽為生之本、乃生気也。陰実死之基、非真陰也。故道家曰「分陰未尽則不仙、分陽未尽則不死」。華元化曰「得其陽者生、得其陰者死」。
陰虚生内熱、陽虚生外寒。陰盛生内寒、陽盛生外熱。此経言陰陽之虚実也。
経曰「陽気有余、為身熱無汗」、此言陽気之虚也。仲景曰「発熱悪寒発於陽、無熱悪寒発於陰」。
経曰「陰勝則陽病、陽勝則陰病。陽勝則熱、陰勝則寒」。陰根於陽、陽根於陰。病有不可正治者、当従陽以引陰、従陰以引陽、各求其属以衰之。如求汗於血、生気於精、従陽引陰也。引火帰原、納気奇腎、従陰引陽也。此即水中取火、火中取水之義。
陰之病也、其来緩、其去亦緩。陽之病也、其来速、其去亦速。陽生於熱也、陰生於熱寒也。陽病則旦静、陰病則夜寧。陽虚則暮乱、陰虚則朝争。葢陽虚喜助陽、則朝軽暮重。陰虚喜助陰、則朝重暮軽。此言陰陽之虚也。若系実邪、与此相反、陽盛則朝重暮軽、陰盛則朝軽暮重。此陽逢陽旺、陰得陰強也。其有或昼或夜、時作時止、不時而動者、以正気不能主持、則陰陽勝負交相錯乱、当培養正気、則正気勝而陰陽将自和矣。但或水或火、必因虚実以求之。
命門
命門之義、腎有二枚。以診法言、左者為腎、右者為命門、故右尺診相火、左尺診腎水。以生気言、則真火実居両腎之間、即経曰「七節之傍、中有小心」也。
命門為精血之海、脾胃為水穀之海、均為五臓六腑之本。然命門為元気之根、真火之宅、一陽居於両陰之間、為薫肓之主、而五臓之陰気、非此不能滋、五臓之陽気、非此不能発。而脾胃是中州之土、非此火不能生。細而分之、戊土生於離宮之火、己土生於坎宮之火。故必春気始於下、則三陽従地起、而後万物得以化生、豈非命門之陽気在下、総為脾胃之母？
故脾胃為灌注之本、得後天之気也。命門為化生之原、得先天之気也。此其中自有軽重本末之先後、許知可以補脾不若補腎、李東垣以補腎不若補脾、各有真見。
命門有火候、即元陽之謂、即生物之火。然禀賦有強弱、則元陽有盛衰。陰陽有勝負、則病治有微甚。此火候之所以宜辨也。茲姑以大抵言之、則一陽之元気、必自下而昇、而三焦之普
、乃各見其候。葢下焦之候、如地土化生之本也。中焦之候、如竈釜水穀之炉也。上焦之候、如太虚神明之宇也。下焦如地土者、地土有肥瘠而出産異、山川有厚薄而蔵蓄異、聚散操権、総由陽気。人於此得一分、即有一分之用、失一分、即有一分之虧。而凡夭寿生育及勇怯精血、以至病治之基、無不由此。而元陽之足与不足、即為消長盈縮之主。此下焦火候之謂也。中焦如竈釜者、凡飲食之滋本於穀、食強則体壮、食少則体衰、正以胃中陽気、其熱如釜。使不其然、則早食何以午即化、午食何以申即化？ 而釜化之速、不過如此。観竈釜之少一炬、則遅化一頃、増一炬、則速化一時、火力不到、則全然不化。而脾胃之化与不化、飲食之能与不能、総由陽明之胃気有強与不強、而陰寒之邪気有犯与不犯爾。及其病也、則漸痞漸脹、或膈或嘔、或十化其三五、或膨聚而不消、或呑酸
腐、而食気不変、或腹脹胸痛、而終日不飢、或清濁不分、或完穀不化。葢化則無不運行、不化則無不留滞。運化則為気為血、留滞則為積為痰。此其故、謂非胃気之不健、而火候之無力乎！今見治痞，治脹及治呑酸腐等証、無論是熱非熱、動輒呼為胃火、而能堪否？此中焦火候之謂也。上焦如太虚者、凡変化本於神明、而神明必根於陽気。葢此火生気、則無気不至。此火化神、則無神不霊。陽之在下則温煖、故曰相火以位。陽之在上則昭著、故曰君火以明。是以陽長則陰消、而離照当空、故五官治則万類盛。陽衰則陰盛、而而陽為陰抑、故聡明奪而神志衰。凡人声色動定及智愚賢不肖之有不斉者。何莫非陽徳為之用。此上焦火候之謂也。三焦論火候、則各有所司、何以皆帰之命門？ 而不知水中之火、乃先天真一之気也、蔵於坎中、自下而上、与後天胃気相接、而化為生生之本、是花萼之栄在根底、竈釜之用在柴薪也。使真修不発於淵源、則総属無根之火、火而無根、即為病気、非元気也。故『易』以雷在地下而為復、可見火之標在上、而火之本則在下也。且火惟就燥、性極畏寒。若命門陰盛、則元陽畏避、而龍火無蔵身之地、故遊散不帰、而為煩熱格陽、当従其性以導之、使陽和之気直入坎中、据其巣穴而招之誘之、則相求同気、而虚陽無不帰原矣、故曰甘温能除大熱也。奈何虚陽指為実熱、不思温養、而但知寒涼可以滅火、安望其尚留生意哉。此医家第一活人大義、
三焦有寒熱邪火、固不得不清、原非正気火候之謂、学者当深明邪正、即得治生之要矣。命門有生気、即陽和不息之機也、無生則無命矣。葢陽性動而主昇、陰性静而主降。惟動惟生、所以陽主生気。惟静惟降、所以陰主死気。陽和之気始於下而盛於上、昇則向上也。陰静之気始於上而降於下、降則向死也。故陽生於子、而前昇後降。陰生於午、而前降後昇。此陰陽之分岐、而死生之権柄、惟此毫厘昇降之機爾。又如水暖則化気、化気則昇、無不生也。水寒則成氷、成氷則降、無不死也。故腎気独沈、則奉生則少、即此生気之理。至人之生気、則無所不在。如臓腑有生気、顔色有生気、脈息有生気、七竅有生気、四肢有生気、二便有生気。生気即神気、神自形生、何可不辨？ 衰者速培、猶恐不及、然必細審孰者已虧、孰者能損生気、孰者能先攻病気以保生気、孰者宜先固生気以御病気。生気即少陽之気、無非来自根本、其得其失、総在生息之間。経曰「得神者昌、失神者亡」、即此生気之謂也。
命門有門戸、為一身鞏固之関也。経曰「倉廩不蔵者、門戸不要也。水泉不止者、膀胱不蔵也。得守則生、失守則死」。又曰「腎者、胃之関也。関門不利、聚水而従其類也」。又曰「北方黒色、入通於腎、開竅於二陰」。可見北門之主、総在于腎、而腎之政令、総在于命門。葢命門為北門之枢、有陰陽之柄。陰陽余、則蓄泄有常。陰陽病、則啓閉無序。故有為
閉不通者、以陰竭水枯、干涸之不行也。有為滑泄不禁者、以陽虚火敗、収摂之無主也。陰精既竭、非壮水必不能充。陽気既虚、非益火必不能固。然精無気不化、気無水行、此其中、又有可分不可分之妙用、亦在于聡慧者之神悟爾。命門有陰虚、以火熱之偏勝也。火熱之偏勝、縁其真水不足。故或為煩渇、或為骨蒸、或為咳血吐血、或為淋濁遺泄、明是火証、而本非邪熱実熱之火。葢実熱之火其来暴、而必有感冒之故。虚熱之火其来徐、而必有積損之因。此虚火，実火之大有不同也。実火之火、可以寒勝、不可以直折、所謂労者温之也。虚火因其無水、只当補水以配火、則陰陽自可平和。若欲去火以復水、則既虧之水、未必即復、而並火去之、豈不陰陽両敗乎？ 且苦寒之物、絶無衝和之生気、欲其補虚難矣。当以甘平微涼之品、専補真陰、雖未必即愈、自可無害其胃、然後乗其可乗之機、暫一清解、或漸加温潤、必使生気漸来、庶于脾可健而熱可退、肺漸潤而嗽漸寧、方是挽回之佳兆、多有得生者。若僅知知，柏為滋陰、則未得滋而火焉得清、勢必敗胃而泄瀉食減者多矣。
君火相火
君火以明、相火以位。君道惟神、其用在虚。相道惟力、其用在実。故君之能神者、以其明也。相之能力者、以其位也。明者明於上、為神明之元主。位者位於下、為化育之洪基。此君相生成之大道也。而有此天、不可無此地、有此君、不可無此相也。以火象言之、軽清而火焔於上者、火之明也。重濁而蘊蓄於下者、火之位也。明即位之神、無明則神用無由以著。位即明之本、無位則火焔何従以生。故君火之変化於無窮、総頼相火之栽根於有地、分之則一而二、総之則二而一者也。此君火相火之辨。凡其為生化、為盛衰、人之所頼以生者惟此。故『内経』特以七節之傍、中有小心、亦以見君相之義、無臓不有。総言大体、則相火当在命門、謂根
在下、為枝葉之本也。析言蔵守、則臓腑各有肝相。謂意念所出、無不従于神志也。故凡心之神、肺之気、脾胃之倉廩、肝胆之謀決、腎之伎巧、亦皆従位字発生、而五臓各有位、則五臓各有相。人之情欲、多有妄動者、動之倶能起火、火盛則傷元気、是為元気之賊、乃邪正之分岐也。夫情欲之火、邪気也。君相之火、正気也。正気之蓄、即為元気。邪火之動、サ傷正気、是為元気之賊。当知火之賊人、原非君相真火、不論内邪、皆為邪火。邪火可言賊、君相不可言賊也。信乎？六要
六要者、表，裏，寒，熱，虚，実也、此医中最大関鍵。明于滋、則万病皆指諸掌。以表言之、則風，寒，暑，湿，燥，火感於外者是也。以裏言之、則七情，嗜欲，飲食傷於内者是也。寒者、陰之類、或為内寒、或為外寒、寒者多虚而実者少。熱者、陽之類、或為内熱、或為外熱、熱者多実而虚者少。然虚者、正気不足也、内出之病多不足。実者、邪気有余也、外実之病多有余。
表証
表証者、邪自外入者也。凡風，寒，暑，湿，火，燥気有不正者皆是。経曰「清風大来、燥之勝也、風木受邪、肝病生也。熱気大来、火之勝也、金燥受邪、肺病生也。寒気大来、水之勝也、火熱受邪、心病生也。湿気大来、土之勝也、寒水受邪、腎病生也。風気大来、木之勝也、土湿受邪、脾病生也」。又「冬傷於寒、春必病温。春傷於風、夏生
泄。夏傷於暑、秋必
瘧。秋傷於湿、冬生咳嗽」。凡此皆言外来之邪、而邪有陰陽之辨、所傷亦各有不同。然邪有六、化只陰陽。陽邪化熱傷気、陰邪化寒傷形。傷気者、気通於鼻、鼻受無形之天気而通于臓、故外受暑熱而病発於中者、以熱邪傷気也。傷形者、形充於血、血営于身、寒邪傷之、浅在皮膚、深入経絡、邪束於外、熱遏営衛、則為身熱体痛、無汗悪寒、是寒邪傷形也。経曰「寒則
理閉、気不行、故気収矣。
則理開、営衛痛、汗大泄、故気泄矣」。此寒熱陰陽之辨。而六気之感人、又惟風，寒為最、以風為百病之長、寒為殺厲之気也。人身内有臓腑、外有経絡、邪之客於形身、必先舎於皮膚、次入経絡、留而不去、然後内連臓腑、此邪自外入之次。若邪気在表、不可攻裏、恐裏虚邪陥、漫無解期矣。表証既明、裏証可因而辨也。人身臓腑在内、経絡在外、故臓腑為裏、経絡為表。在表手足各有六経、為十二経。以十二経分陰陽、則六陽属腑為表、六陰属臓為裏。以十二経分手足、サ足経之脈長而且遠、自上及下、遍及四体、故可按之、以察周身之病。手経短而且近、皆出入於足経之間。故診外感者、但言足経、不言手経也。然足之六経、又以三陽為表、三陰為裏。而三陽又以太陽為陽中之表、以其脈行於背、背為陽、主表也。陽明為陽中之裏、以其脈行於腹、腹為陰、主裏也。少陽為半表半裏、以其脈行於側、三陽伝遍、漸入三陰也。故欲察表証、当分足三陽経、而又以太陽一経、包覆肩背周身、内連臓腑肓兪、為諸陽主気、独四通八達之衢、風寒傷之、先犯此経。足三陽由足入腹、太陽在肌表之間、而三陰主裏、風寒自外入者、未有不由陽虚而入陰経也。若径入三陰、即為直中、必連臓矣、故陰経無独見之 表証。
寒邪在表、必身熱無汗、以邪閉皮毛也。寒邪客於経絡、必身体痛、或拘急酸痛、以邪気外束、営血不能流利也。寒邪在表而頭痛有四。足太陽経脈上循頭頂、故頭連脳而痛。陽明経脈上循頭面、故頭連額而痛。少陽経脈上循髪際、故頭角作痛。厥陰経脈上巓頂、故頭頂作痛。惟太陰，少陰無外邪頭痛。腎虚頭痛属少陰、痰厥頭痛属太陰也。寒邪在表、陽気不伸、故令悪寒、此傷寒悪寒、如傷食悪食也。
邪気在表、脈必浮而緊数、以営気為邪拘束、不能和緩舒徐也。
太陽経起目内眥、上巓頂、下項挟脊、抵腰膝。外邪幹之、必発熱而頭項強痛，腰脊強、或膝脛痛也。
陽明経起目上下綱、循面挟鼻、行胸腹。故邪在陽明、必発熱，頭痛，鼻乾，不得眠也。
少陽為半表半裏之経、繞耳前後、循肩下脇肋。故邪在少陽、必寒熱往来，耳聾，口苦，胸脇痛而嘔。
以上皆三陽表証、不可攻裏。或解表、或微解、或温散、或涼散、或和解、或温中托裏、而為不散之散。或補陰助陰、而為雲蒸雨化之散。
風寒在表、脈必浮緊、浮則為風、緊則為寒。風則傷衛、寒則傷営、営衛倶病、骨節煩疼、当発其汗也。風為陽、衛亦為陽。寒為陰、営亦為陰。陽邪傷衛、陰邪傷営、各従其類也。衛得風則熱、営得寒則痛、営衛倶病、故骨節煩疼也。
浮脈属表、理固然也。若寒邪初感之甚者、拘束衛気、不能外達、脈必沈而兼緊、但当以発熱悪寒，頭痛身疼諸表証合参之。血虚火迫動血、脈数浮大、按之索然。陰虚水虧、脈必浮数無力、但当兼渋爾。内火熾盛、脈亦浮大、或洪或数為異。関陰格陽、脈亦浮大、按必格指。若此之類、倶非表脈、必当以形気，病気有無表証参酌之、庶免誤治之失。外感寒邪、脈大者、必病進、以邪気日盛也、然必大而緊数、方為病進。若初病脈小、以後漸大緩者、此従陰転陽、又為胃気之脈、病雖危劇、終当漸解也。病若未減、脈気緊而無力者、靡有愈期也。葢緊者、邪気也。力者、元気也。緊而無力、是邪気有余而元気不足、何以逐邪外出耶？ 善診者、必使元気漸充、則脈漸有力、自小漸大、自虚漸充、漸至微洪微滑、此是陽気漸達、而表将自解矣。若日見無力、而緊数日甚、危亡之兆也。
病必自外入者、方得謂之表証。若自内以及外、便非表証矣。経曰「従内之外而盛於外者、先調其内、而後治其外。従外之内而盛於内者、先治其外、而後調其内」。此内外先後之不可不知也。
傷風，中風、皆属風邪、不可均作表証。傷風之邪、自外而入、表証也、可散之，温之而已。中風之病、雖有風邪、実由内傷而入、宜扶本疏邪、乃為正治。更有本無風邪、形証類于中風者、積損累敗致然也、倶不可作表証論。
発熱之類、煮皆火証、但当分辨表熱，裏熱。凡邪在表而発熱者、表熱裏無熱也、此因寒邪在表、治宜解散、邪解而外熱亦解。在裏発熱者、裏熱甚而達於外也、此是火証、治宜清涼、裏熱化而外熱亦解。凡此雖分内外、皆可作邪熱証論治。若陰虚水虧、為骨蒸，為夜熱者、此臓虚内熱、切不可作邪熱例治、惟壮水滋陰、則虚熱可解。
湿，燥二気、亦外邪之類、但湿有陰陽、燥亦有陰陽。湿従陰化為寒湿、湿従陽化為湿熱。燥従陽化因於火、燥従陰化発於寒。熱則傷陰必連於臓、寒則傷陽必連於経。此湿，燥皆有表証、皆有陰陽、必当細辨別治。経曰「因於湿、首如裹」。又曰「傷於湿者、下先受之」。若衝風冒雨、動作労苦、汗湿沾衣、皆湿従外入者也。嗜飲酒酩、恣啖生冷、内傷脾胃、泄瀉腫脹、嘔吐湿黄、皆湿従内出者也。在外在上、宜汗解、在内在下宜分利。湿熱宜清宜滲、寒湿宜燥宜温。又曰清気大来、燥之勝也、風木受邪、肝臓生焉、即中風之属。葢燥勝則陰虚、陰虚則血少、血少則或為牽引、或為拘急、或為脾
風消、或為臓腑乾結。此燥従陽化、陰気不足、而傷于内者然也。治当養営滋陰為主。若秋令太過、金気勝而風燥従之、則肺先受病而燥生也、此傷風之属。由風邪外束、気応皮毛、故身熱無汗、乾咳喘満、鼻塞声唖、咽乾喉燥、此燥自金生、衛気受邪、而傷于表者然也。治以軽揚解散、潤肺
邪為主。裏証
裏証者、病之在内在臓也。凡病自内生、則或因七情、或因労倦怠、或因飲食所傷、或為酒色所困、皆為裏証。御免誤表作裏、誤裏作表、最為大害、当詳辨之。
身雖微熱、
-汗出不止、及無身体酸疼拘急、脈不緊数者、此熱非在表也。身体不悪寒、半悪熱、此絶無表邪、乃陽明熱盛於裏、正為裏証也。
凡病表証而小便不利者、知邪已入裏也。
表証不罷、而飲食不進、胸腹拒按者、此邪已実於裏也。若嘔悪口苦、心胸満悶、乃表熱伝至胸中、漸入於裏也。煩躁不眠、燥渇
語、腹肚下利者、皆邪熱深入於裏也。腹脹喘満、大便結硬、潮熱斑黄、脈滑数実、此則陽明胃腑裏実、乃可下之也。七情内傷、過於喜者、傷心而気散。心気散者、収之養之。 過於怒者、傷肝而気逆。肝気逆者、平之抑之。 過於思者、傷脾而気結。脾気結者、温之豁之。 過於憂者、傷肺而気沈。肺気沈者、挙之舒之。 過於恐者、傷腎而気怯。腎気怯者、壮之安之。
飲食内傷、気滞而積者、胃之実也、宜消之逐之。不能運化者、脾之虚也、宜暖之助之。
酒熱傷陰、煩満而咳嗽者、湿熱為病也、按之泄之。酒湿傷陽、腹痛，泄瀉，嘔悪者、寒湿為病也、温之燥之。
労倦傷脾者、脾主四肢也、必当調補其中気。
色欲傷腎、陽虚無火者、兼培其元気。陰虚無火者、純補其真陰。痰飲為患、必有所本、治所従来、方為至治、若但治標、非良法也。
五臓更傷、本不易辨、然有諸中、必形於外也。故肝病、則目不能視而色青。心病、則舌不能言而色赤。脾病、則口不知味而色黄。肺病、則鼻不聞香而色白。腎病、則耳不聴音声而色黒。
寒熱
寒熱者、陰陽之化也。陰不足、則陽乗之而変為熱。陽不足、則陰乗之而変為寒。故陰勝其陽病、陰勝為寒也。陽勝其陰病、陽勝為熱也。熱極則生寒、是熱極而陽内陰反外也。寒極則生熱、是寒極而陰盛従陽行於外也。陽虚則外寒、寒必傷陽也。陰虚則内熱、熱必傷陰也。陽勝則外熱、陽帰陽分也。陰盛則内寒、陰帰陰分也。寒則傷形、形言表也。熱則傷気、気言裏也。故火旺之時、陽有余而熱病生。水旺之時、陽不足而寒病起。人事之病由於内、気交之病由於外。寒熱之表裏当知、寒熱之虚実又不可不辨。熱在表者、為発熱頭痛、為丹腫斑黄、為掲去衣被、為諸痛瘡瘍。熱在裏者、為脹満
悶、為煩渇痞結、或喘急叫吼、或躁擾狂越。熱在上者、為頭疼目赤、為牙痛喉瘡、為諸逆衝上、為喜冷舌黒。熱在下者、為腰足腫痛、二便閉渋、或茎痛遺精、或尿赤便濁。寒在表者、悪寒身痛、浮腫膚疼、及容顔青惨、四肢寒厥。寒在裏者、悪心嘔吐、冷咽腸鳴、及心腹疼痛、喜熱畏冷。寒在上隔、呑酸
腐、噎塞反胃、及飲食不化、喘腹
。寒在下焦、清濁不分、腹痛泄、及陽萎遺精、膝脛寒冷。真寒之脈、必遅弱無神。真熱之脈、必滑数有力。
陽臓之人多熱、陰臓之人多寒。陽臓者、必平生喜冷畏熱、即朝夕食冷、絶無所病、此真陽之有余也。陰臓者、喜熱畏冷、略食寒涼、必傷脾胃、此真陽之不足也。第陽強者少、十惟二三。陽弱者多、十常七八。然特強者毎多致病、畏弱者多獲康安。若見彼之強、忌我之弱、則与侏儒観場、丑婦効顰者、無異矣。
寒熱真仮
寒熱有真仮者、陰証如陽、陽証如陰也。惟陰極反能発熱、是内寒外熱、即真寒仮熱也。陽極反能厥冷、乃内熱外寒、則真熱仮寒也。仮熱者、最忌寒涼。仮寒者、切忌温熱。辨此法、当以脈之虚実強弱為主。
仮熱者、水極似火也。凡病傷寒、或雑病、其有素禀虚寒、偶感邪気而反熱者、有労倦受邪而反熱者、酒色過度受邪而反熱者、七情過度受邪而反熱者、更有原非火証、誤服寒涼而反熱者。真熱本発熱、而仮熱亦発熱、見証亦面赤煩躁，大便不通，小便赤渋、或有気促，咽喉腫痛、或有身熱，脈勢躁疾、未免誤認為熱、妄投寒涼、下咽必斃。不知身雖熱而実寒、正是裏寒格陽之証、乃虚陽不斂也。故口雖乾渇、不喜冷飲、熱飲亦不能多。或大便不実、或先硬後溏。或小便短少、或水枯黄赤。或気短懶言、或神倦色黯。或起倒如狂、禁之則止、自与登高罵詈者不同、此虚狂也。或斑如蚊迹、淡紅細砕、自与熱極虚紫者不同、此虚斑也。仮熱之脈、沈細急疾、或豁大無神。此熱越皮膚、寒在臓腑、所謂悪熱非熱、明是陰証也。如此内敗真寒、不知求本、但知攻熱、則無不速危也。急当以八味理陰回陽、四逆倍加附子引火帰原、使元陽漸回、則熱必退蔵、所謂火就燥者也。経曰「身熱脈数、按之不鼓撃於指下者、此陰勝格陽、非熱也。仲景治少陰証煩躁発狂者、四逆湯加猪胆汁，人尿、以平格陽之気。東垣治面赤目赤、煩躁欲飲、脈七八至、按之則散者、此無根之火、当以姜附湯加人参、以補摂元気。『外台秘要』以陰盛格陽名陰躁、欲坐井中、宜以熱薬治之。
仮寒者、火極似水也。如傷寒熱甚、失於汗下、致陽邪亢極、熱伏於内、自陽入陰、其初身熱、漸至発厥、神志昏沈、或時畏寒。此真寒本畏寒、而仮寒亦時畏寒、是厥深熱深、熱極反兼寒化也。必声壮気粗、形強有力、唇焦舌黒、燥渇飲例、小便赤渋、大便秘結、或熱結旁流、下利清水中仍有燥糞、及失気極臭者、非寒也、脈必滑数有力、是実熱内結也、承気湯。心煩潮熱者、大柴胡湯。有熱無結、自汗煩渇、脈洪無力者、如神白虎湯。雑病仮寒、必時慄畏寒、口渇飲水、此熱極於内、陽気不伸、正寒在皮膚、熱在臓腑也。所謂悪寒非寒、明是熱症、故飲冷便結、溺渋口臭、躁擾不寧、脈必滑数有力、当以涼膈加連、清熱存陰、内熱既除、則仮寒自退、所謂水流湿者是也。経曰「身熱厥冷、脈必滑数、按之鼓撃於指下者、此陽極似陰、非寒也」。
虚実
虚実者、有余不足也。有表裏之虚実、気血之虚実、臓腑之虚実、陰陽之虚実。凡外入之病、多有余。内出之病、多不足。実言邪気当瀉、虚言正気当補。欲明虚実、当知根本。夫病邪之実、固為可慮、而元気之虚、更属可虞。診病之法、必先以元気為主、而後求病邪之深浅。若実而誤補、不過増病、病増者、随可解救。虚而妄攻、必致脱元、元脱者、不可生矣。総之、虚実之要、莫逃于脈。如脈之真有力、真有神、方是真実証。脈之仮有力、仮有神、便是仮実証、矧脈之無力無神、以至全無力全無神者。
表実者、発熱身痛、悪寒鼓頷、或悪熱掲衣、揚手擲足。寒束於表者、無汗。火結於表者、有瘍。走注紅痛、知営衛之有熱。拘急酸疼、知経絡之有寒。
裏実者、為痛脹、為痞堅、為痞結喘満、為煩躁懊
。或気血積聚、結滞腹中不散、或寒邪熱毒、深留臓腑難消。陽実者多実悪熱、陰実者多痛悪寒。気実者気必喘粗、声音壮厲。血実者血必凝聚、多痛且堅。心実者、多言多笑、小便黄赤渋少。肝実多懊多怒、小腹両脇疼痛。脾実痞満腹脹。肺実喘咳多痰、胸満気逆。腎実気壅竅閉、二便痛渋。
表虚多汗、戦慄怯寒、耳聾眩暈、目眩羞明、或肢体麻木、挙動不勝煩労、或皮毛枯槁、肌肉日漸痩削、或顔色憔悴、或神色索然、裏虚心怯、心跳多驚、津液内竭、神志不寧、或飢不飲食、渇不喜冷、或畏明張目、悪聞人声、或飲食難化、時多嘔悪、或気虚中満、二便不利、或遺精而溲溺不禁、或泄瀉而脱出肛門、女子血枯経閉、胎多下墜、帯下赤白、崩漏
淋。陽虚者、火虚也、為神気不足、眼黒頭眩、咳嗽吐沫、必多寒而畏寒。陰虚者、水虚也、為骨蒸労熱、亡血戴陽、乾咳失精、必多熱而畏熱。気虚者、気短似喘、声音低怯。血虚者、肌膚乾渋、筋脈拘攣。
心虚則神惨怛、志意怯慮、多悲愁不楽。肝虚則目
-無所見、善恐、陰縮筋攣。脾虚則四肢不為我用、飲食不為膚肌。肺虚気少息微、皮毛枯渋少沢。腎虚二便不禁、夜多夢泄遺精。虚者宜補、実者宜瀉。不知虚中復有実、実中復有虚、故至虚有盛候、大実有羸状也。如病起七情、或飢飽労倦、或酒色所困、或先天不足、毎多身熱便閉、虚狂脹満、戴陽仮斑、証似有余、実由不足。又如外感未除、留伏経絡、飲食不消、積聚臓腑、或鬱結逆気、有不可散、頑痰
血、有所留蔵、病磨至羸、似于不足、不知病根未
、実非虚証也。経曰「無実実、無虚虚、謂損不足而益有余爾」。治法
逆者正治、従者反治。以寒治熱、イ熱治寒、此正治也、正即逆也。以熱治熱、イ寒治寒、是反治也、反即従也。如熱薬散寒病、而寒不去者、無火也、当以桂，附，参，熟治之、即益火之源、以消陰翳也。熱治寒而寒不退、反用寒涼而寒退者、此正仮寒之病、以寒従治、則熱化而寒自解也。寒薬治熱病、而熱不除者、無水也、当以六味，知，柏治之、即壮水之主、以制陽光也。寒治熱而熱不愈、反用参，姜，桂，附八味而熱退者、此即仮熱之病、以熱従治、即甘温能除大熱也。熱因寒用者、沈寒内結、当以熱薬治之、第寒甚格熱、熱不能前、則以熱薬冷服、下咽之後、冷性既消、熱性便発、情且不違而致大益。寒因熱用者、如大熱在中、以寒攻治則不入、以熱攻治則病増、乃以寒薬熱服、入腹之後、熱性既消、寒性遂行、情且協和、而病日以減也。
気味
気味之辨、則諸気属陽、諸味属陰。気本于天、有四、寒，熱，温，冷是也。味本于地、有六、酸，苦，甘，辛，鹹，淡是也。温熱者天之陽、寒涼者地之陰也。辛甘淡者、地之陽。酸苦鹹者、地之陰也。陽主昇而浮、陰主沈而降。辛主散、其行也横、故能解表。甘主緩、其性也和、故能補中。苦主瀉、其行也下、故可去実。酸主収、其性也斂、可以治泄。淡主滲、其性也利、可以分消。鹹主軟、其行也沈、可以導滞。用純気者、取其動而能行。用純味者、取其静而能守。気味兼用、合和之妙、君臣相配、宜否之機、既欲其宜、尤当知忌、先避其害、後用其利、一味不投、衆善倶棄。欲表散者、須遠酸寒。欲降下者、勿兼昇散。陽旺者、当知忌熱。陽衰者、沈寒無犯。上実者忌昇、下実者忌秘。上虚者忌降、下虚者忌泄。諸動者、再動即散。諸静者、再静即減。甘勿施於中満、苦勿投於仮熱、辛勿需於熱躁、鹹勿用於傷血。酸本木味、最能尅土、脾気虚而少運者、切勿軽投。陽中復有陰象、陰中復有陽訣、能使燭此陰陽、則薬理雖玄、豈難透徹。
私の血液はB型だが、妹はAB型、思考が分裂しているので非常に付き合いにくい。おかんと、妹が付き合いにくいことを喋っていたら、その妹から電話がかかった。嫁ぎ先で、姑と喧嘩をしたらしい。おかんが「あんたの血液は、ABC型だから分裂していて付き合いにくいんよ」という。妹は「私って、そんな変な血液型だったん？」と絶句していた。
どっちもどっち。 じゃあ私の血液はYMCA型かぁ？
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