医林改錯         王清任の著作

 
上巻 (自分を表す余を吾、餘を余、相手を表す爾を汝に変更してあります)

 医林改錯臓腑記叙
 古人曰、既不能為良相、願為良医。以良医易,而良相難。吾曰、不然。治国良相、世代皆有。著書良医、無一全人。其所以-無全人者、因前人創著医書、臓腑錯誤、後人遵行立論、病本先失。病本既失、縦有綉虎彫龍之筆、裁雲補月之能、病情与臓腑、絶不相符。此医道無全人之由来也。
 夫業医診病、当先明臓腑。甞閲古人臓腑論及所絵之図、立言処処自相矛盾。
 如古人論脾胃、脾属土、土主静而不宜動。脾動則不安、既云脾動不安、何得下文,又言-脾聞声則動、動則磨胃化食、脾不動、則食不化? 論脾之動静、其錯誤如是。
 其論肺、虚如蜂、下無透竅、吸之則満、呼之則虚、既云下無透竅、何得又云- 肺中有二十四孔、行列分布、以行諸臓之気? 論肺之孔竅、其錯誤又如是。
 其論腎、有両枚、即腰子、両腎為腎、中間動気為命門、既云-中間動気為命門、何得又云-左腎為腎、右腎為命門? 両腎一体、如何両立其名、有何凭拠? 若以-中間動気為命門、蔵動気者、又何物也? 其論腎錯誤如是。
 其論肝、左右有両経、即血管、従両脇肋起、上貫頭目、下由少腹,環繞陰器、至足大趾,而止。既云-肝左右両経、何得又云-居於左、左脇属肝? 論肝分左右、其錯誤又如是。
 其論心、為君主之官、神明出焉。意蔵於心、意是心之機、意之所専曰思、以思謀遠曰慮、用慮処物曰智。五者、皆蔵於心、既蔵於心、何得又云-脾意智、腎主伎巧、肝主謀慮、胆主決断? 拠所論、処処皆有霊機。究竟未説明,生霊機者何物、蔵霊機者何所? 若用霊機、外有何神情、其論心如此含混。
 其論胃、主腐熟水穀、又云-脾動磨,胃化食。胃之上口-名曰賁門、飲食入胃、精気-従賁門,上輸於脾肺、宣播於諸脈、此段議論、無情無理。胃下口-名曰幽門、即小腸上口。其論小腸、為受盛之官、化物出焉。言飲食入小腸、化糞、下至闌門、即小腸下口、分別清濁、糞帰大腸、自肛門出、水帰膀胱為尿。如此論、尿従糞中滲出、其気当臭、甞用童子小便、并問及自飲小便之人、只言味鹹、其気不臭。再者,食与水合化為糞、糞必稀溏作瀉、在鶏鴨-無小便則可、在馬牛-無小便則不可、何況乎人? 看「小腸化食、水自闌門出」一節、真是千古笑談。
 其論心包絡、細筋如糸、与心肺相連者、心包絡也。又云-心外黄脂,是心包絡。又云-心下,横膜之上、竪膜之下、黄脂-是心包絡。又云-中,有名無形者、乃心包絡也。既云-有名無形、何得又云-手中指之経、乃是手厥陰心包絡之経也? 論心包絡,竟有如許之多、究竟-心包絡,是何物、何能有如許之多耶?
 其論三焦、更為可笑。『霊枢』曰「手少陽三焦主于上、足太陽三焦主于下」、已是両三焦矣。『難経・三十一難』論三焦「上焦在胃之上、主内而不出。中焦在胃中、主腐熟水穀。下焦在臍下、主分別清濁」。又云「三焦者、水穀之道路」。此論,三焦-是有形之物。又云、両腎-中間動気、是三焦之本。此論,三焦-是無形之気。在『難経』一有形,一無形、又是両三焦。王叔和,所謂-有名無状之三焦者、葢由此也。至-陳無択,以臍下脂膜-為三焦。袁淳甫,以人身-著内一層、形色-再赤者為三焦。虞天民,指空腔子-為三焦。金一龍,有前三焦、後三焦之論。論三焦者、不可以指屈、有形無形、諸公尚無定準、何得云,手無名指之経、是手少陽三焦之経也? 其中有自相矛盾者、有後人議駁,而未当者。総之、本源一錯、万慮皆失。
 吾甞有更正之心、而無臓腑可見、自恨,著書-不明臓腑、豈不是-痴人説夢、治病-不明臓腑、何異於盲子夜行。雖竭思区画、無如之何。十年之久、念不少忘。至-嘉慶二年丁巳、余年三十、四月初旬、遊於州之稲地鎮、其時,彼処小児-正瘟疹痢症、十死蜂九、無力之家,多半用代席-裹埋。代席者、代棺之席也。彼処郷風、更不深埋、意在犬食、利於下胎不死、故各義冢中、破腹露臓之児、日有百余。吾,毎日圧馬-過其地、初未甞不掩鼻、後因念及-古人所以錯論臓腑、皆由未甞親見、遂不避汚穢、毎日清晨、赴其義冢、就群児之露臓者,細視之、犬食之余、大約有腸胃者多、有心肝者少、互相参看、十人之内、看全-不過三人。連視十日、大約看全-不下三十余人。始知-医書中所絵臓腑形図、与人之臓腑-全不相合、即件数多寡,亦不相符。惟胸中膈膜一片、其薄如紙、再関緊要、及吾看時,皆已破壊、未能験明,在心下心上,是斜是正、再為遺憾。至-嘉慶四年六月、吾在奉天府、有遼陽州一婦、年二十六歳、因瘋疾,打死-其夫与翁、解省擬。跟至西関、忽然醒悟、以彼-非男子、不忍近前。片刻、行刑者,提其心与肺,従面前過、細看与前次所,看相同。後吾在京、時-嘉慶辰年、有打死-其母之犯、行刑於崇文門-吊橋之南、却得近前、及至其処、雖見臓腑、膈膜已破、仍未得見。道光八年五月十四日、逆犯-張格爾、及至其処、不能近前。自思一簣未成、不能終止、不意-道光九年十二月十三日夜間、有安定門大街-板廠胡同宅,請吾看症、因談及膈膜一事、留心四十年、未能審験明確。内有,江寧布政司-恒敬公、言,伊曾鎮守-哈密、領兵於喀什爾[カシュガル]、所見誅戮逆屍-最多、於膈膜一事、知之最悉、吾聞言-喜出望外、即拝叩而問之、恒公-鑑吾苦衷、細細説明形状。吾於臓腑一事、訪験四十二年、方得的確、絵成全図。意欲刊行於世、惟恐-後人未見臓腑。議吾故叛経文、欲不刊行、復慮,後世業医-受禍、相沿又不知-幾千百年。細思黄帝-慮生民疾苦、平素以『霊枢』之言下-問岐伯,鬼臾区、故名『素問』。二公,如知之的確、可対君言、知之不確、須待参考、何得不知妄対、遺禍後世。継而秦越人,著『難経』、張世賢-割裂『河図洛書』為之図註、謂心肝肺,以分両計之、毎件-重幾許、大小腸-以尺丈計之、毎件長若干、胃大幾許、容穀-幾斗幾升。其言-倣佛是真、其実臓腑未見、以無凭之談、作欺人之事、利己不過虚名、損人却属実禍。窃財-猶謂之盗、偸名-豈不為賊。千百年後、豈無知者? 今吾刻此図、並非独出己見、評論古人之短長、非欲-後人欲知我、亦不避-後人罪我、惟願-医林中人、一見此図、胸中雪亮、眼底光明、臨症有所遵循、不致-南轅北轍、出言含混、病或少失、是吾之厚望、幸仁人君子鑑,而諒之。
時-道光庚寅,孟冬直隷-玉田県、王清任,書於京邸知一堂。


 古人臓腑図
 古人所絵臓腑図形如此。
 肺[図省略]:肺六葉両耳、凡八葉。
 闌門、大腸、肛門[図省略]
 賁門、胃、幽門[図省略]
 脾[図省略]
 心包絡[図省略]
 心[図省略]
 幽門、小腸、闌門[図省略]
 膀胱、溺孔[図省略]
 腎、腎[図省略]
 三焦、上焦、中焦、下焦[図省略]
 胆[図省略]
 肝[図省略]
 胆附於肝之短葉。肝左三葉、右四葉、凡七葉[図省略]

 親見改正臓腑図
 吾将親見諸臓腑、顕隠之形、絵於其後。
 右気門,左気門、心[図省略]:左気門,右気門両管、帰中一管入心、由心左転出横行後接衛総管。心長在気管之下、非在肺管之下、心与肺葉,上斉。
 肺、胃管[図省略]:肺管,至肺分両、入肺両葉、直貫到底、皆有節。管内所存、皆軽浮白沫、如豆腐沫、有形無体。両大葉,大面向背、小面向胸、上有四尖向胸、下一小片-亦向胸。肺外皮実,無透竅、亦無-行気之二十四孔。
 血府、膈膜以上,満腔皆血,故名曰血府[図省略]:膈膜以上,僅止肺,心,左右気門、余無他物。其余,皆膈膜以下物、人身膈膜-是上下界物。
 肝,胆[図省略]:肝四葉、胆附於肝右辺,第二葉、総提長於胃上、肝正た長於総提之上、大面向上、後連於脊、肝体堅実、非腸,胃,膀胱可比、絶不能蔵血。
 胃管,総提、賁門、胃,遮食,津門,津管、幽門[図省略]:胃府之体質、上口賁門、在胃上正中。下口幽門、亦在胃上偏右。幽門之左寸許、名津門。胃内津門之左、有如棗、名遮食。胃外,津門左、名総提、肝連於其上。胃在腹、是平鋪臥長、上口向脊、下口向右、底向腹、連出水道。
 瓏管,脾,瓏管[図省略]:脾中有一管、体象-玲瓏、易於出水、故名瓏管。脾之長短,与胃相等、脾中間一管、即是瓏管。画-瓏管者、謂有出水道、令人易辨也。
 気府[図省略]:俗名-鶏冠油。下抱小腸。気府内、小腸外、乃存元気之所。元気化食、人身生命之源、全在於此。此繋小腸、外有気府,包裹之。
 出水道、出水道[図省略]:中是瓏管。水由瓏管,分流両辺,出水道。由出-水道滲出、沁入膀胱為尿。出水道,中有回血管、其余-皆繋水管。
 闌門、大腸、肛門[図省略]:大腸上口、即小腸下口、名闌門。大腸下口、即肛門。
通衛総管、通脊骨、精道、膀胱、溺孔,精孔[図省略]:膀胱有下口、無上口。下口,帰玉茎。精道下孔、亦帰-玉茎。精道在婦女、名子宮。
 通衛総管,通衛総管、腎,腎[図省略]:両腎凹処、有気管両根、通衛総管。両傍-腎体堅実、内無孔竅、絶不能蔵精。
 会厭、舌[図省略]:舌後白片、名曰会厭。乃遮蓋-左右気門,喉門之物。
 大動脈[図省略]:衛総管,由此弯処,接心左所出之管、栄総管,由此弯処,入血府、此左右両管,通両膊、此細管,繋栄総管,即血管、此十一短管,通脊骨、此繋衛総管,即気管-俗名腰管、上一管-通気府、下一管-通精道、此左右両管,通両腎、此左右両管,通両腿。
 古人言経絡,是血管。由毎臓腑,向外長両根、惟膀胱長四根。吾親見,百余臓腑、并無向外長血管之形、故書於図後以記之。

 会厭,左気門,右気門,衛総管,栄総管,気府,血府記
 欲知臓腑体質、先明出気、入気与進飲食之道路。古人,謂舌根後-名曰喉、喉者候也。候-気之出入、即肺管上口-是也。謂咽以納食、喉以納気、為千古不易之定論。自『霊』,『素』至今、四千年来、無人知-其錯而改正者。如咽,嚥飲食入胃、人所共知、惟喉候気之出入一節、殊欠明白。不知-肺両葉,大面向背、上有四尖向胸、下有小片-亦向胸、肺管下-分為両、入肺両葉、毎-分九中。毎中-分九小、毎小-長数小枝、枝之尽頭処,並無孔竅、其形,倣佛-麒麟菜[テングサ]。肺外皮,亦無孔竅、其内所存-皆軽浮白沫。肺下実-無透竅、亦無-行気之二十四孔。先賢論,吸気則肺満、呼気則肺虚、此等錯誤、不必細辨。人気向裏吸、則肚腹満大、非肺満大。無向外呼、則肚腹虚小。出気,入気,吐痰,吐飲,唾津,流涎、与肺-毫無干渉。肺管之後、胃管[食道]之前、左右両辺凹処、有管両根、其粗如箸、上口在会厭之下、左曰左気門、右曰右気門、痰飲津涎、由此気管而出。古人,誤以咳嗽,喘急,哮吼等症,為肺病者、因見其症,自胸中来。再者、臨症,査有外感、用発散而愈。有燥痰、用清涼而愈。有積熱、用攻下而愈。有気虚、用補中而愈。有陰虧、用滋陰而愈。有血、用逐而愈。揚揚得意、立言著書、以為肺病無疑。不知-左気門,右気門-両管、由肺管両傍,下行至肺管前面-半截処、帰併一根、如樹両-帰一本、形粗如箸、下行入心、由心左転出、粗如筆管、従心左後行、由肺管左辺過肺,入脊前、下行至尾骨、名曰衛総管、俗名腰管。自腰以上、向腹長両管、粗如箸、上一管-通気府、俗名鶏冠油、如倒提-鶏冠鼻之状。気府乃抱小腸之物、小腸在気府-是横長、小腸外,気府内、乃存元気之所。元気即火、火即元気、此火乃-人生命之源。食由胃,入小腸、前杖-元気蒸化、元気足-則食易化、元気虚-則食難化。此記向腹之上一管。下一管、大約是-通男子之精道、女子之子宮。独此一管、細心査看、未能査験的確、所以疑似、以俟後之業医者、遇機会、細心査看-再補。衛総管、対背心両辺-有両管、粗如箸、向両肩長。対腰有両管、通連両腎。腰下有両管、通両胯。腰上対脊正中、有十一短管連脊、此管皆行気、行津液。気足-火旺、将津液煎稠、稠者名曰痰。気虚-火衰、不能-煎熬津液、津液必稀、稀者名曰飲。痰飲在管、総以管中之気-上攻、上行過心、由肺管前,気管中,出-左右気門。痰飲津涎、本気管中物、古人,何以誤為肺中物、因不知-肺管前有気管,相連而長、止知痰飲津涎-自胸中来、便疑為肺中物、総是未親見臓腑之故。手握足歩、頭転身揺、用行舎蔵、前凭此気。人気向裏吸、則気府満、気府満、則肚腹大。気向外呼、則気府虚、気府虚、則肚腹小。衛総管、行気之府、其中無血。若血帰気府、血必随気而出、上行則吐血,衄血、下行則溺血,便血。衛総管之前、相連而長、粗如箸、名曰栄総管、即血管、盛血、与衛総管-長短相等、其内之血、由血府灌漑。血府-即人胸下,膈膜一片、其薄如紙、最為堅実、前長与心口凹処斉、従両脇至腰上、順長如坡、前高後低、低処如池、池中存血、即精汁所化、名曰血府。精汁詳「胃津門」条下。前所言-会厭、即舌後之白片、乃遮蓋-左右気門、喉門之物也。

 津門,津管,遮食,総提,瓏管,出水道記
 咽下,胃之一物、在禽名曰、在獣名曰肚、在人名曰胃。古人,画胃図、上口在胃上、名曰賁門。下口在胃下、名曰幽門。言於-胃上下両門、不知-胃是三門。画胃竪長、不知-胃是横長、不但横長、在腹是平鋪臥長。上口賁門-向脊、下底向腹。下口幽門,亦在胃上、偏右脇-向脊。幽門之左寸許、有一門、名曰津門。津門上有一管、名曰津管、是由胃出,精汁水液之道路。津管一物、最難査看、因上有総提-遮蓋。総提,俗名子、其体長於賁門之右、幽門之左、正蓋津門。総提下、前連気府,提小腸、後接-提大腸。在胃上、後連肝、肝連脊、此是膈膜以下、総提連貫-胃肝大小腸之体質。飲食入胃、食留於胃、精汁水液、先由-津門流出、入津管。津管-寸許外、分三、精汁清者、入髄府-化髄。精汁濁者、由上、臥則入血府、随血-化血。其水液、由下、従-肝之中間、穿過入脾。脾中間有一管、体相-玲瓏、名曰瓏管。水液,由-瓏管,分流両辺、入出水道。出水道,形如魚網、俗名網油。水液,由出水道-滲出、泌入膀胱、化而為尿。出水道,出水一段、体査最難。自嘉慶二年,看臓腑時、出水道,有-満水鈴鐺者、有-無水鈴鐺者、於理不甚透徹。以後診病、査看-久病,寿終之人、臨時有-多飲水者、有-少飲水者、有-不飲水者、故後,其水仍然在腹。以此与前所看者-参考、与出水道-出水一節、雖然近理、仍不敢為定準。後以畜較之、遂-遂殺之畜、網油満水鈴鐺。三四日,不之畜、殺之-無水鈴鐺。則知-出水道出水,無疑。前言,飲食入胃、食留於胃、精汁水液、自津門流出。津門,既孔如箸大、能向外流-精汁水液、稀粥-豈不能流出? 津門,雖孔如箸大、其処胃体甚厚、四囲,靠臍縮小、所以水能出,而食不能出。況胃之内、津門之左一分遠,有一、形如棗大、名曰遮食、乃食放水之物、待-精汁水液-流尽、食方腐熟、漸入小腸、化而為糞。小腸,何以化食為糞? 小腸,外有-気府、気府,気抱小腸、小腸外,気府内、乃存-元気之所、元気化食。此処,与前気府-参看。化糞,入大腸、自肛門出。此篇,記精汁-由胃出津門、生精生血。水液-由瓏管,出水道、入膀胱為尿。食-由胃,入小腸、元気蒸化,為糞之原委也。


 脳髄説
 霊機記性,不在心,在脳一段、本不当説、縦然能説、必不能行。欲不説、有許多病、人不知源、思至此、又不得不説。不但-医書論病、言-霊機,発於心、即儒家-談道徳、言-性理、亦未有,不言-霊在心者。因始創之人、不知-心在胸中、所辧何事。不知-咽喉両旁、有気管両根、行至肺管前、帰并一根、入心。由心左転出、過肺,入脊、名曰衛総管、前通-気府,精道、後通脊、上通両肩、中通両腎、下通両腿、此管-乃存元気与津液之所。気之出入、由心所過、心乃出入,気之道路、何能-生霊機、貯記性。霊機記性-在脳者、因飲食-生奇穴、長肌肉、精汁之清者、化而為髄、由脊骨上行-入脳、名曰脳髄。盛脳髄者、名曰髄海。其上之骨、名曰天霊蓋。両耳通脳、所聴之声,帰於脳。脳気虚、脳縮小。脳気与耳竅之気,不接、故耳虚聾。耳竅-通脳之道路中,若有阻滞、故耳実聾。両目,即脳汁所生、両目系-如線、長於脳、所見之物,帰於脳、瞳人-白色、是脳汁下注、名曰脳汁入目。鼻通於脳、所聞香臭,帰於脳、脳受風熱、脳汁-従鼻流出、涕濁気臭、名曰脳漏。看小児,初生時、脳未全、門軟、目不霊動、耳不知聴、鼻不知聞、舌不言。至周歳、脳漸生、門漸長、耳稍知聴、目稍有霊動、鼻微知香臭、舌能言一二字。至三,四歳、脳髄漸満、門長全、耳能聴、目有霊動、鼻知香臭、言語ナ句。所以小児-無記性者、脳髄未満。高年-無記性者、脳髄漸空。李時珍曰「脳為元神之府」。金正希曰「人之記性者、皆在脳中」。王菴曰「今人,毎記憶往事、必閉目,上而思索之。脳髄中,一時無気、不但-無霊機、必死一時。一刻無気、必死一刻」。
 試看癇症、俗名-羊羔風、即是-元気一時不能上,転入脳髄。抽時,正是活人-死脳袋。活人者、腹中有気、四肢抽。死脳袋者、脳髄無気。耳聾,眼天吊-如死。有先喊一声,而後抽者、因脳先無気、胸中気,不知出入、暴向外出也。正抽時。胸中有漉漉之声者、因津液在気管、脳-無霊機之気、使津液吐嚥,津液逗留在気管、故有此声。抽後-頭疼昏睡者、気,雖転入於脳、尚未足也。小児-久病後,元気虚-抽風。大人-暴得気厥、皆是-脳中無気、故病人,毫無知識。以此参考、豈不是-霊機在脳之証拠乎!


 気血合脈説(脈之形、吾以実情-告後人。若違心,装神仙、喪天良、評論-必遭天誅)
 気府存気、血府存血。衛総管,由気府-行周身之気、故名-衛総管。栄総管,由血府-行周身之血、故名-栄総管。衛総管,体厚形粗、長在脊骨之前、与脊骨相連、散布-頭面四肢、近筋骨長、即周身-気管。栄総管、体薄形細、長在衛総管之前、与衛総管-相連、散布-頭面四肢、近皮肉長、即周身-血管。気在気府、有出有入、出入者、呼吸也。目視耳聴、頭転身揺、掌握足歩、霊機-使気之動転也。血,自血府-入栄総管、由栄総管-灌入周身血管、滲於管外、長肌肉也。気管,近筋骨生、内蔵難見。血管,近皮肉長、外露易見。気管行気、気行則動。血管盛血、静而不動。頭面四肢,按之跳動者、皆是気管、并非血管。如両眉稜骨後-凹処、俗名両太陽、是処肉少皮連骨、按之跳動、是通-頭面之気管。両足大指次指之端、是処肉少皮連骨、按之跳動、是通-両足之気管。両手腕横紋-高骨之上、是処肉少皮連骨、按之跳動、是通-両手之気管。其管-有粗有細、有直有曲、各人体質不同。膊肘下,近手腕肉厚、気管-外露者短。膊肘下,近手腕肉薄、気管-外露者長。如外感-中人,風入気管、其管必粗、按之出膚。寒入気管、管中津液-必凝、凝則阻塞-其気、按之跳動-必慢。火入気管、火気上炙、按之跳動,必急。人壮,邪気勝、管中気多、按之,必実大有力。人弱,正気衰、管中気少、按之,必虚小無力。久病,無生機之人、元気少、僅止-上行頭面両手、無気下行、故足面-按之不動。若両手腕-気管上、按之-似有似無、或細小如糸、或指下-微微乱動、或按之不動,忽然一跳、皆是気-将絶之時。此段言-人之気管、生平有粗細,曲直之不同。管有長短者、因手腕之肉-有薄厚也。按之大小者、虚実也。跳動之急慢者、寒火之分也。前所言-明明是脈、不言脈者、因前人-不知有左気門,右気門,血府,気府,衛総管,栄総管,津門,津管,総提,遮食,瓏管,出水道、在腹是何体質、有何用処。論臓腑,包絡、未定-準是何物。論脈理、首句便言-脈為血府、百骸貫通。言-脈是血管、気血-在内流通、周而復始。若以流通而論、此処血,真能向彼処流、彼処-当有空隙之地、有空隙之地、則是血虚、無空隙之地、血流-帰於何処?

 古人,並不知-脈是気管、竟著出-許多脈訣、立言雖多、論部位,一人一様、並無相同者。
 古人,論脈二十七字、余不肯滌説者、非謂古人-無容足之地、恐-後人対症,無談脈之言、診脈,断-死生易、知病難。治病之要訣、在明白気血、無論外感,内傷、要知-初病傷人、何物-不能傷臓腑、不能傷筋骨、不能傷皮肉、所傷者-無非気血。気有虚実、実者-邪気実、虚者-正気虚。正気虚、当与「半身不遂門」四十種-気虚之症,「小児抽風門」二十種-気虚之症、互相参考。血有虧,血虧、必有虧血之因、或因吐血,衄血、或溺血,便血、或破傷-流血過多、或崩漏,産後-傷血過多。若-血、有血之症-可査、後有五十種血症-相互参考。惟-血府之血、而不活、最難分別。後半日-発焼、前半夜-更甚、後半夜-軽、前半日-不焼、此是-血府血。血之軽者,不分四段、惟-日落前後,焼両時、更軽者,或焼一時、此内焼,兼身熱而言。若午後身涼、発焼片刻、乃気虚-参蓍之症。若天明-身不熱、発焼-止一陣、乃参附之症。不可-混含従事。


 心無血説
 吾友-薛文煌、字-朗斎、通州人、素知医。道光十年二月、因赴-山東、来舎-辞行。閑談言及,古人論-生血之源、有言-心生血,脾統血者、有言-脾生血,心統血者、不知宗誰? 吾曰「皆不可宗。血,是精汁-入血府所化、心乃是-出入気之道路、其中無血」。朗斎曰「吾兄所言-不実、諸物心-皆有血。何独人心,無血?」。吾曰「弟,指-何物心有血?」。曰「古方,有遂心丹-治癲狂、用-甘遂末、以猪心血-和為丸。豈不是-猪心有血之凭拠?」。吾曰「此,古人之錯。非心内之血、因刀-刺破其心、腔子内-血流入於心。看-不刺破之心、内並無血、吾見多多。試看-殺羊者、割其頚項、不刺心、心内-亦無血」。又曰「不刺心、何速之死?」。吾曰「満腔血,従-刀口流、所以-先流者速、継而周身血-退還腔子、所以-後流者遅、血尽気散、故死之速。如-人闘,殴破傷、流血過多、気散血亡、漸至抽風、古人-立名曰破傷風。用-散風薬,治-死受傷者、凶手擬抵、治一個、即是死-両個。若明白-気散血亡之義、即用-黄蓍半斤、党参四両、大補其気、救一人,豈不是救両人」。朗斎,点首而別。


 方叙
 吾,不論-三焦者、無其事也。在外-分頭面四肢、周向血管。在内-文膈膜上,下両段、膈膜以上、心肺咽喉、左右気門、其余之物、皆在膈膜以下。立-通竅活血湯、治-頭面四肢-周身血管,血之症。立-血府逐湯、治-胸中血府,血之症。立-膈下逐湯、治-肚腹,血之症。病有千状万態、不可以-吾為全書。査証有-王肯堂『証治準縄』、査方有-周定,王朱『普済方』、査薬有-李事珍『本草綱目』、三書,可謂-医学之淵源。可読可記、有国朝之『医宗金鑑』、理足方効、有呉又可『瘟疫論』。其余名家、雖未見臓腑、而攻発補瀉之方、効者不少。吾,何敢云-著書、不過-因著『医林改錯・臓腑図記』後、将平素所治-気虚,血之症、記数条,示人以規矩、並非全書。不善読者、以吾之書-為全書、非吾誤人、是誤吾也。


 通竅活血湯-所治之症目
 通竅活血湯-所治之病、開列於後。

 頭髪脱落
 傷寒,瘟病後-頭髪脱落、各医書-皆言傷血、不知-皮裏肉外血、阻塞血路、新血-不能養髪、故髪脱落。無病脱髪、亦是血。用薬三付,髪不脱、十付-必長新髪。

 眼疼白珠紅
 眼疼白珠紅、俗名暴発火眼。血為火焼、凝於目珠、故白珠紅色。無論有雲翳,無雲翳、先将此薬-喫一付、後喫-加味止痛没薬散、一日二付、三両日-必痊愈。

 糟鼻子
 色紅是血、無論三二十年、此方服三付,可見効、二三十付,可痊愈。舎此之外、並無験方。

 耳聾年久
 耳孔内,小管通脳、管外有血-靠擠、管閉、故耳聾。晩服-此方、早服-通気散、一日両付、三二十年耳聾-可愈。

 白癜風
 血於皮裏、服三五付,可不散,漫再長、三十付-可痊。

 紫癜風
 血於膚裏、治法,照-白癜風、無不-応手取効。

 紫印臉
 臉-如打傷血印、色紫ナ片、或満臉皆紫、皆血所致。如三五年、十付可愈。若十余年、三二十付-必愈。

 青記臉如墨
 血症、長於天庭者多、三十付-可愈。白癜,紫癜,紫印,青記、自古-無良方者、不知病源也。

 牙疳
 牙者、骨之余。養牙者、血也。傷寒,瘟疫、痘疹,痞塊、皆能焼血、血-牙床紫、血死-牙床黒、血死-牙脱、人豈能活? 再用-涼薬凝血、是促-其死也。遇此症、将此薬,晩服一付、早服-血府逐湯一付、白日,煎-黄蓍八銭、徐徐服之、一日服完。一日三付、三日可見効、十日大見効、一月可痊愈。縦然-牙脱五七個、不穿腮者、皆可活。

 出気臭
 血府-血、血管-血必、気管与血管-相連、出気,安得不臭? 即風,従鼻裏過来-香之義。晩服此方、早服-血府逐湯、三五日-必効。無論何病、聞出臭気、照此法治。

 婦女幹労
 経血三四月不見、方五六月不見、咳嗽急喘、飲食減少、四肢無力、午後発焼、至晩尤甚、将此方喫五付、或六付、至重者九付、未有不痊愈者。

 男子労病
 初病-四肢酸軟無力、漸漸-肌肉消痩、飲食減少、面色黄白、咳嗽吐沫、心煩急躁、午後潮熱、天亮汗多、延医調治、始而滋陰、継而補陽、補之不効、則云-虚不受補、無可如何。可笑著書者、不分別-因弱致病、因病致弱。果,繋-傷寒,瘟疫-大病後、気血虚弱、因虚弱而病、自当去病、病去-而元気自復。査外-無表症、内無裏症、所見之症、皆是-血之症。常治此症、軽者九付可愈、重者十八付可愈。喫三付後、如果-気弱、毎日,煎-黄蓍八銭、徐徐服之、一日服完、此攻補兼施之法。若気-不甚弱、黄蓍-不必用、以待病去、元気自復。

 交節病作
 無論何病、交節病作、乃是血。何以知-其是血。又見因血結吐血者、交節亦発、故知之。服三付-不発。

 小児疳証
 疳病初起、尿如米、午後潮熱、日久-青筋暴露。肚大堅硬、面色青黄、肌肉消痩、皮毛憔悴、眼睛発。古人以此症、在大人為労病、在小児為疳疾、照前症-再添某病、則曰某疳、如脾疳,疳瀉,疳腫,疳痢,肝疳,心疳,疳渇,蛔疳,無辜疳,丁奚疳,哺露疳、分病十九条、立五十方、方内多有梔子,黄連,羚羊,石膏大寒之品。因論病源,繋-乳食過飽、肥甘無節、停滞中、伝化遅滞、腸胃漸傷、則生積熱、熱盛ナ疳、則消耗気血、煎灼津液、故用-大寒以清積熱。吾初時-対症用方、無一効者。後細閲其論、因飲食無節、停滞中、此論是停食、不宜-大寒之品。以伝化遅滞、腸胃漸傷 、則生積熱之句而論、当是虚熱、又不宜-用大寒之品。後遇此症、細心審査、午後潮熱、至晩尤甚、乃血也。青筋暴露、非筋也。現於皮膚者、血管也。血管青者、内有血也。至肚大堅硬ナ塊、皆-血凝結而ナ。用-通竅活血湯、以通血管。用-血府逐湯、去-午後潮熱。用-膈下逐湯、消化積塊。三方輪服、未有不愈者。

 通竅活血湯
 赤芍一銭、川一銭、桃仁三銭(研泥)、紅花三銭、老葱三根(切砕)、鮮姜三銭(切砕)、紅棗七個(去核)、麝香五厘(絹包)。
 用-黄酒半斤、将前七味-煎一鐘、去渣、将麝香-入酒内、再煎二沸、臨臥服。方内黄酒、各処分両不同、寧可多二両。不可少、煎至一鐘、酒亦無味、雖不能飲酒之人、亦可服。方内麝香、市井-易於作仮、一銭真、可合一両仮、人又不能辨。此方,麝香-再要緊、多費数文、必買好的方妥、若買当門子-更佳。大人一連三晩、喫三付、隔一日再喫三付。若七八歳小児、両晩喫一付。三両歳小児、三晩喫一付。麝香,可煎三次、再換新的。
 方歌:通竅,全凭-好麝香、桃紅大棗老葱姜、川黄酒赤芍薬、表裏通経,第一方。

 加味止痛没薬散
 治-初起眼疼、白珠紅、後起-雲翳。
 没薬三銭、血竭三銭、大黄二銭、朴硝二銭、石决明三銭()。
 為末、早晩,開水-冲服三銭。


 血府逐湯-所治之症目
 血府逐湯-所治之病、開列於後。

 頭痛
 頭痛有外感、必有発熱悪寒之表症、発散可愈。有積熱、必舌乾,口渇、用-承気可愈。有気虚、必似痛非痛、用-参蓍可愈。査,患頭疼者、無表症、無裏症、無気虚,痰飲等症、忽犯忽好、百方不効、用此方一剤-而愈。

 胸痛
 胸疼在前面、用-木金散可愈。後通背亦疼、用-瓜薤白白酒湯可愈。在傷寒、用-瓜,陥胸,柴胡等、皆可愈。有忽然胸疼、前方-皆不応、用此方一付、疼立止。

 胸不任物
 江西巡撫-阿霖公、年七十四、夜臥露胸-可睡、蓋一層布,圧則不能睡、已経七年。召吾診之、此方五付-痊愈。

 胸任重物
 一女二十二歳、夜臥-令僕婦,坐於胸-方睡、已経二年。吾亦用此方、三付而愈。設一斉問病源、何以答之。

 天亮出汗
 醒後出汗、名曰自汗。因出汗醒、名曰盗汗、盗散-人之気血。此是,千古不易之定論。竟有用-補気,固表,滋陰,降火、服之不効、而反加重者、不知-血,亦令人自汗,盗汗。用-血府逐湯、一両付而汗止。

 食自胸右下
 食自胃管而下、宜従正中。食入咽、有従胸右辺-嚥下者、胃管在肺管之後、仍由肺葉之下-転入肺前、由肺下-至肺前,出膈膜-入腹、肺管正中、血府有血、将胃管-擠靠於右。軽則易治、無碍飲食也。重則難治、擠靠胃管、弯而細、有碍飲食也。此方可効果、痊愈難。

 心裏熱(名曰灯籠病)
 身外涼、心裏熱、曰名-灯籠病、内有血。認為虚熱、愈補愈。認為実火、愈涼愈凝。三両付,血活熱退。

 
 即小事-不能開展、即是血、三付可好。

 急躁
 平素和平、有病急躁、是血、一二付-必好。

 夜睡夢多
 夜睡夢多、是血。此方一両付-痊愈。外無良方。

 逆(俗名打咯)
 因血府血、将通左気門,右気門-帰併心上一根,気管従外擠厳、吸気不能下行、随上出、故気。若血甚、気管閉塞、出入之気-不通、悶絶而死。古人,不知-病源、以橘皮竹茹湯,承気湯,都気湯,丁香柿蒂湯,附子理中湯,生姜瀉心湯,代赭旋覆湯,大小陥胸等湯治之、無一効者。相伝-咯傷寒,咯瘟病、必死。医家,因古無良法、見此症,則棄而不治。無論-傷寒,瘟疫,雑症、一見逆、速用此方、無論軽重、一付即効。此吾之心法也。

 飲水即
 飲水即、乃会厭有血滞、用此方-極効。古人評論-全錯、吾詳於痘症条。

 不眠
 夜不能睡、用-安神養血薬,治之不効者、此方若神。

 小児夜啼
 何得白日不啼、夜啼者、血也。此方一両付,痊愈。

 心跳心忙
 心跳心忙、用-帰脾安神等方不効、用此方-百発百中。

 夜不安
 夜不安者、抹臥則起、坐未穏-又欲睡、一夜無寧刻、得者-満床乱滾、此血府血。此方服十余付,可除根。

 俗言-肝気病
 無故-愛生気、是血府血、不可以-気治。此方-応手効果。

 乾嘔
 無他症、惟乾嘔、血之症。用此方-化血、而嘔立止。

 晩発一陣熱
 毎晩内熱、兼皮膚熱一時、此方一付可愈。重者両付。

 血府逐
 当帰三銭、生地三銭、桃仁四銭、紅花三銭、枳殻二銭、赤芍二銭、柴胡一銭、甘草二銭、桔梗一銭半、川一銭半、牛膝三銭。水煎服。
 方歌:血府当帰生地桃、紅花甘草殻赤芍、柴胡桔牛膝等、血化下行,不作労。


 膈下逐湯-所治之症目
 膈下逐湯-所治之症、開列於後。

 積塊
 積聚一症、不必論古人立-五積,六聚,七症,八之名、亦不議駁其錯、駁之未免過煩。今請問在肚腹能結塊者,是何物? 若在胃結者、必食也。在腸結者、燥糞也、積塊日久、飲食-仍然如故、自然不在腸胃之内、必在腸胃之外。腸胃之外、無論何処、皆有気血。気有気管、血有血管。気無形-不能結塊、結塊者、必有形之血也。血受寒,則凝結ナ塊、血受熱,則煎熬ナ塊、竪血管凝結,則ナ竪条、横血管凝結,則ナ横条、横竪血管- 皆凝結,必接連ナ片、片凝日久、厚而ナ塊。既是血塊、当発焼。要知-血府血,必発焼。血府、血之根本、則殞命。肚腹血、不発焼。肚腹、血之梢末、雖-不致傷生。無論積聚ナ塊、在左肋,右肋,臍左,臍右,臍上,臍下、或按之跳動、皆以此方治之、無不-応手取効。病軽者少服、病重者多服、総是-病去薬止、不可多服。病人気弱、不任尅消、原方加-党参三五銭皆可、不必拘泥。

 小児痞塊
 小児痞塊、肚大青筋、始終-総是血為患、此方与前-通竅活血湯,血府逐湯、三方輪転服之。月余、未有不成功者。

 痛不移処
 凡肚腹疼痛、総不移動、是血。用此方治之、極効。

 臥則腹墜
 病人夜臥、腹中-似有物、左臥向左辺墜、右臥向右辺墜、此是-内有血、以此方為主、有雑症、兼以他薬。

 腎瀉
 五更天泄,三両次、古人名曰腎泄。言是腎虚、用-二神丸,四神丸等薬、治之不効、常有三五年不愈者。病不知源、是難事也。不知-総提上有血、臥則将津門厳、水-不能由津門出、由幽門入象徴、与糞合成一処、糞稀溏、故清晨-瀉三五次。用此方,逐総提上之血、血活,津門無、水出瀉止、三五付可痊愈。

 久瀉
 瀉肚日久、百方不効、是総提-血過多。亦用此方。

 膈下逐
 霊脂二銭(炒)、当帰三銭、川二銭、桃仁三銭(研泥)、丹皮二銭、赤芍二銭、烏薬二銭、元胡一銭、甘草三銭、香附銭半、紅花三銭、枳殻銭半。水煎服。
 方歌:膈下逐,桃牡丹、赤芍烏薬元胡甘、帰霊脂紅花殻、香附-開欝,血亦安。



 下巻

 半身不遂論叙
 医家立言著書、心存済世者、乃良善之心也。必須親治其症、屡験方法、万無一失、方可伝与後人。若一症不明、留与後人再補。断不可-徒取虚名、恃才立論、病未経見、揣度立方。病,不知-源、方不対症、是以活人之心、遺作殺人之事、可不畏歟? 如傷寒,瘟疫,雑症,婦科、古人各有所長、対症用方、多半-応手取効、其中稍有偏見、不過-白玉微瑕。惟-半身不遂一症、古之著書者、雖有四百余家、於半身不遂-立論者、僅止数人、数人中、並無一人説明-病之本源、病不知-根源、立方-安得無錯? 吾少時,遇此症、始遵『霊枢』,『素問』,仲景之論、治之無功。継遵-河間,東垣,丹渓之論、投薬-罔効。輾転躊躇、幾至束手。伏思,張仲景-論傷寒、呉又可-著瘟疫、皆独出心裁、並未引-古経一語。吾空有-活人之心、而無-済世之手。凡遇是症、必細心研究、審-気血之栄枯、辨-経絡之通滞、四十年来、頗有所得、欲-公之天下、以済後人、奈不敢以-管見之学、駁-前人之論、立方法、自取其罪。友人曰「真胸有確見、屡験良法、補-前人之缺、救-後人之難、不但-有功於後世、正是-前代之勲臣、又何罪之有? 吾聞斯議、不揣鄙陋、将-男,婦,小児-半身不遂、腿痿症、抽筋攣、得病之源、外現之症、屡験良方、難治易治之形状、及前人所論-脈理,臓腑,経絡之錯誤、一一絵図、申明其説、詳述前後、以俟高明、再加補助、於医道-豈無小補云爾。

 半身不遂論
 半身不遂、病本一体、諸家立論、竟不相同。始而『霊枢経』曰「虚邪,偏客於身半。其入深者、内居栄衛。栄衛衰、則真気去、邪気独留、発為偏枯」。偏枯者、半身不遂也。『素問』曰「風中-五臓六腑之兪、所中則為偏風」。張仲景曰「夫風之為病、当令人-半身不遂」。三書立論、本源-皆専主於風。至-劉河間,出世、見古人方論-無功、出手眼、云「中風者、非-肝木之風-内動、亦非-外中於風。良由将息失宜、内火暴甚、水枯莫制、心神昏昧、卒倒-無所知」。其論,専主於火。李東垣,見-河間方論矛盾、又立論曰「中風者、気虚而風中之、病在四旬以後、壮盛希有、肥白気虚者,間亦有之」。論中有-中腑,中臓,中血脈,中経絡之分、立方以本-気虚,外受-風邪、是其本也。朱丹渓,見東垣方症-不符、又分途立論、言-西北気寒,有中風、東南気湿,非真中風、皆因気血先虚、湿生痰、痰生熱、熱生風也。其論,専至於痰、湿痰是其本也。王安道,見丹渓論中-有「東南気湿,非真中風」一句、便云『霊枢』,『素問』,仲景所言是-真中風、河間,東垣,丹渓所言是-類中風。虞天民言「王安道,分-真中風,類中風之説、亦未全是。四方病此者、尽因-気湿痰火,挟風而作、何甞見有真中,類中之分?」。独-張景岳,有高人之見、論半身不遂,大体属-気虚、易中風之名、著-非風之論、惟引用『内経』厥逆、並辨論寒熱,血虚,及十二経之見症、与症不符、其方不効者、可惜-先生於此症-閲歴無多。其余名家所論病因、皆是因風,因火,因気,因痰之論。所立之方、倶繋-散風,清火,順気,化痰之方。有云-気血虚弱,而-中風邪者、於散風清火方中、加以-補気養血之薬。有云-陰虚虧損,而-中風邪者、於滋陰補腎薬内、佐以-順気化痰之品。或補多,或攻少、或補少,或攻多、自謂-攻補兼施、於心有得。今人遵用、仍然無効。又不敢議論-古人之非、非曰- 古方不合今病、便云-古今元気不同。既云-方不合病、元気不同、何得-傷寒病、麻黄,承気,陥胸,柴胡、応手取効、何得中風門-愈風,導痰,秦,三七、屡用無功? 総不思-古人立方之本、効与不効、原有両途。其方効者、必是-親治其症、屡験之方。其不効者、多半-病由議論。方従揣度、以議論揣度、定論立方、如何能明-病之本源。因何-半身不遂、口眼歪邪。因何-語言蹇渋,口角流涎。因何-大便乾燥、小便頻数、毫無定見、古今混猜。以一虧損,五成-元気之病、反用-攻発尅消之方、安得不錯? 溯本窮源、非錯於医、乃錯自著書者之手。嗟乎!此何等事、而竟以意度、想当然乎哉。

 半身不遂-辨
 或曰「半身不遂、古人-風火湿痰之論、諸家-層次議駁、有証拠-可凭乎?」。吾曰「即以仲景『傷寒論』中風篇云“中風,則令人-頭疼身痛、発熱悪寒、乾嘔自汗”。『金匱要略』論傷風“則令人-鼻塞噴嚏、咳嗽声重、鼻流清涕”。『中風本門』又云“夫風之為病、当令人-半身不遂”。今請問-何等風、何等中法、令人-頭疼身痛、発熱悪寒、乾嘔自汗? 何等風、何等中法、則令人-鼻塞噴嚏、咳嗽声重、鼻流清涕? 何等風、何等中法、則令人-半身不遂? 半身不遂,若果是風、風之中人、必由皮膚-入経絡、亦必有由表入裏之症-可査。甞治此症、初得時,並無-発熱悪寒、頭疼身痛、目痛鼻乾、寒熱往来之表症。既無表症、則知-半身不遂、非風邪所中。再者、衆人-風火湿痰之論立説,更為含混。如果是-風火湿痰、無論-由外中、由内発、必帰経絡。経絡所蔵者、無非気血。気血-若為風火湿痰-阻滞、必有疼痛之症。有疼痛之症、乃是-身痛之痺症,非是-半身不遂。半身不遂、無疼痛之症。吾平生,治之最多、従未見-因身痛痺症,而得-半身不遂者。由此思之、又非-風火湿痰所中。

 半身不遂-本源
 或曰「君言-半身不遂、虧損元気、是其本源、何以虧-至五成方病? 願聞其説」。吾曰「夫元気,蔵於気管之内、分布周身、左右-各得其半。人行坐動転、全仗元気。若元気足、則有力。元気衰、則無力。元気絶、則死矣。若十分元気、虧二成、剰八成、毎半身-仍有四成、則無病。若虧五成、剰五成、毎半身-只剰二成半、此時-雖未病半身不遂、已有気虧之症、因不疼不痒、人自不覚。若元気一虧、経絡-自然空虚、有空虚之隙、難免-其気向一辺帰併。如右半身二成半、帰併於左、則右半身無気。左半身二成半、帰併於右、則左半身無気、無気,則不能動、不能動、名曰半身不遂。不遂者、不遂人用也。如睡時,気之帰併、人不能知覚、不過是醒,則不能翻身、惟睡醒時,気之帰併、自覚-受病之半身、向不病之半身流動、比-水流波浪之声,尤甚、坐時帰併、身必歪倒、行走時帰併、半身無気、所以跌仆。人便云,因跌仆-得半身不遂、殊不知-非因跌仆,得半身不遂、実因気虧-得半身不遂、以致跌仆」。

 口眼歪斜-辨
 或曰「半身不遂、既然無風、如何-口眼歪斜?」。吾曰「古人立-歪斜之名、総是臨症-不細心審査之故。口眼歪斜、並非歪斜、因受病之半臉無気、無気則半臉縮小、一眼無気力、不能圓、小眼角下抽、口半辺-無気力,不能開、嘴角上抽、上下相湊、乍看似歪斜、其実,並非-左右之歪斜。甞治此症、凡病-左半身不遂者、歪斜-多半在右。病-右半身不遂者、歪斜-多半在左。此理,令人不解、又無書籍可考、何者? 人,左半身-経絡上頭面,従右行、右半身-経絡上頭面,従左行、有左右交互之義」。吾亦不敢為定論、以待-高明細心審査,再補。
 又曰「口眼歪斜、尽属-半臉無気乎?」。吾曰「前論,指兼-半身不遂而言。若壮盛人、無半身不遂、忽然-口眼歪斜、乃受-風邪阻滞経絡之症。経絡為風邪阻滞、気必不上達、気不上達頭面、亦能病-口眼歪斜。用-通経絡散風之剤、一薬而愈。又非治-半身不遂方之所能為也」。

 辨-口角流涎-非痰飲
 或曰「口角所流,非痰飲乎?」。吾曰「甞治此症、見所流尽是-清水、並非稠痰。明明-気虚不固津液。不明此理、試看-小児気不足時、流涎者十有八九。高年-人気衰時、流涎者十有二三。再以他症,互相参看、流涎者,属気虚-無疑」。

 辨-大便乾燥-非風火
 或曰「患-半身不遂、兼大便乾燥、古人名曰風燥。言其病,有風有火、有是理乎?」。吾曰「若是風火、用-散風清火潤燥攻下薬、大便一行、風散火清、自当不燥。甞見治此症者、誤用-下薬、下後-乾燥更甚。総不思-平素出大恭時、並非-大恭,順穀道自流、乃用気力-催大恭下行。既得半身不遂之後、無気力-使手足動、無気力-使舌言、如何有気力-到下部,催大恭下行。以此推之、非風火也、乃無気力,催-大恭下行。大恭在大腸、日久不行、自乾燥也」。

 辨-小便頻数,遺尿不禁
 或曰「小便頻数,遺尿不禁、有火有虚、有分別乎?」。吾曰「有溺時,玉茎内疼痛、尿一点一滴而出、兼之色紅、乃是火症。若高年人、或虚弱人、尿長而痛、其色清白、乃属- 気虚。溺孔開張、尿流而不知、名曰遺尿。不禁者、尿欲出,而人禁止-不溺、尿仍自出。此専指-小便自病而言。若半身不遂、兼小便頻数、遺尿不禁、絶無-玉茎疼痛之苦、此是- 気虚不固提也」。

 辨-語言蹇渋,非痰火
 或曰「説話不真、古名-語言蹇渋。前人論-舌之本,有痰有火、此理想来不錯?」。吾曰「非痰火也。舌中,原有両管、内通脳気、即気管也、以容-気之往来、使-舌動転能言。今半身無気、已不能動、舌-亦半辺無気、亦不能全動、故説話不真。試看-小児気不足,不能行走時、高年-人気衰時、説話-倶不真、是其証也」。

 辨-口噤咬牙
 或曰「既無風火、如何-口噤咬牙」。吾曰「口噤,自是口噤、咬牙,自是咬牙。古人-以口噤,咬牙-混成一症、何臨症-粗心之甚! 口噤是虚、咬牙是実。口噤,是牙緊不開、咬牙,是叩歯有声。在傷寒,瘟疫,雑症,婦科、有虚証-口噤者、有実証-咬牙者。独-半身不遂、有口噤、絶無咬牙、亦有-口噤太甚、下牙裏収、其声如、似咬牙、実非-咬牙、亦虚症也。如無半身不遂、又無-他症相兼、忽然-口噤不開、乃風邪-阻滞経絡、気不上達之所致、用-疎通経絡之剤,而即愈」。

 記-未病以前之形状
 或曰「元気既虧之後、未得-半身不遂以前、有虚症可査乎?」。吾曰「吾生平,治之最多、知之最悉。毎治此症、愈後問及-未病以前之形状、有云-偶而一陣頭暈者、有頭-無故一陣発沈者、有耳内-無故一陣風響者、有耳内-無故一陣蝉鳴者、有下眼皮-常跳動者、有一只眼-漸漸小者、有無故一陣-眼睛発直者、有眼前-常見旋風者、有常向鼻中-攅冷気者、有上嘴唇一陣跳動者、有上下嘴唇-相湊発緊者、有睡臥-口流涎沫者、有平素聡明-忽然無記性者、有忽然説話-少頭無尾,語-無倫次者、有無故一陣-気喘者、有一手-常戦者、有両手-常戦者、有-手無名指,毎日有一時-屈而不伸者、有手大指-無故自動者、有膊-無故発麻者、有腿-無故発麻者、有肌肉-無故跳動者、有手指甲縫一陣陣-出冷気者、有脚指甲縫一陣陣-出冷気者、有両腿膝縫-出冷気者、有脚孤拐骨一陣発軟,向外倒者、有腿-無故抽筋者、有脚指-無故抽筋者、有行走両腿-如拌蒜者、有心口一陣-気堵者、有心口一陣-発空,気不接者、有心口一陣-発忙者、有頭項-無故一陣発直者、有睡臥-自覚身子沈者、皆是-元気漸虧之症、因不痛不痒、無寒無熱、無碍-飲食起居、人最易於疎忽」。

 論-小児半身不遂
 或曰「小児,亦有半身不遂者?」。吾曰「小児,自周歳至童年-皆有。突然患此症者-少、多半由-傷寒,瘟疫,痘疹,吐泄等症、病後-元気漸虧、面色青白、漸漸-手足不動、甚至-手足筋攣、周身-如泥塑、皆是-気不達於四肢。古人-以風治、是於此症-閲歴無多」。


 痿論
 或曰「元気-帰併左右、病-半身不遂、有帰併上下之症乎?」。吾曰「元気-虧五成、下剰五成、周流一身、必見-気虧諸態。若忽然-帰併於上半身、不能行於下、則病-両腿痿。奈古人-論痿症之源、因足陽明胃経-湿熱、上蒸於肺、肺熱葉焦、皮毛憔悴、発為痿症、概用-清涼攻下之方。吾論以清涼攻下之薬、治湿熱腿疼痺症-則可、治痿症-則不相宜。豈知-痺症疼痛日久、能令腿後-仍然腿疼。痿症是-忽然両腿不動、始終無-疼痛之苦。標本不清、虚実混淆、豈不遺禍後人」。

 補陽還五湯
 此方治-半身不遂、口眼歪斜、語言蹇渋、口角流涎、大便乾燥、小便頻数、遺尿不禁。
 黄蓍四両(生)、帰尾二銭、赤芍一銭半、地龍一銭(去土)、川一銭、桃仁一銭、紅花一銭。水煎服。
 初得-半身不遂、依-本方加防風一銭、服四五剤後-去之。如患者先有入耳之言、畏惧黄蓍、只得遷就人情、用一二両、以後漸加至四両、至微効時、日服両剤、豈不是八両、両剤服五六日、毎日仍服一剤。如已病三両箇月、前医-遵古方,用-寒涼薬過多、加附子四銭。如用-散風薬過多、加党参四五銭、若未服、則不必加。此法,雖良善之方、然病久-気太虧、肩膀脱落二三指縫、膊-曲而搬不直、脚孤拐-骨向外倒、唖不能言一字、皆不能愈之症。雖不能愈、常服-可保病,不加重。若服此方愈後、薬不可断、或隔三五日喫一付、或七八日喫一付、不喫,恐将来得-気厥之症。方内-黄蓍、不論何処所産、薬力総是一様、皆可用。
 方歌:補陽還五:赤芍、帰尾-通経,佐-地龍、四両黄蓍為主薬、血中滞-用桃紅。


 瘟毒-吐瀉転筋説
 上吐下瀉-転筋一症、古人立名曰霍乱。宋朝太医院-立方、名曰局方、立-香正気散,以治之。以邪気,傷正気之病、反用-攻伐正気之薬、豈不愧-太医之名。至我朝-道光元年、歳次辛巳、瘟毒流行、病-吐瀉転筋者,数省、京都尤甚、傷人過多、貧不能葬埋者、国家-発帑施棺、月余之間、費-数十万金。彼時-業医者、有用-参朮姜附,見効者、便言-陰寒。有用-連梔柏,見効者、則云-毒火。吾曰「非也。不分-男婦老少、衆人同病、乃瘟毒也」。或曰「既是-瘟毒、姜附熱、連涼、皆有見効者、何也?」。吾曰「連,効在初病、人壮毒勝時。姜附,効在毒敗、人弱気衰時」。又曰「有連姜附-服之不効、而反有害者、何也?」。吾曰「試看-鍼刺而愈者、所流尽-是黒紫血、豈不是-瘟毒焼煉。瘟毒,自口鼻-入気管、由気管-達於血管、将気血凝結、壅塞-津門、水-不得出、故-上吐下瀉。初得、用-鍼刺,其膊肘-裏弯処血管、流-紫黒血、毒-随血出而愈」。或曰「所刺,是何穴? 請-明白指示」。吾曰「吾雖善鍼、不必論。是穴名曰-尺沢。人気管,周身貫通、血管-周身亦貫通。尺沢,左右四五根-血管、刺之,皆出血、皆可愈。尺沢上下刺之,亦可愈。総之、用鍼所刺-而愈。皆風火気有余之症。不足之症、愈鍼愈壊。此鍼灸家,隠諱而不肯言也。倉卒之時、用鍼刺、取其捷便也。一面鍼刺、一面以解毒活血湯-治之、活其血、解其毒、未有不一薬而愈者。但此症,得之最速、傷元気-最快、一半日-可傷生。若吐瀉一両時後、或半日後、一見腿抽,便是-腿上気少、一見膊抽,便是-膊上気少。如見-眼胞陥、汗出如水、肢冷如氷、謾言-涼薬有害、即吾所立解毒活血湯、亦有過無功。此時,無論-舌乾口燥、大渇飲冷、一時-飲水数碗、放心,用-姜附回陽湯、一付可奪命。此法,非浅医所能知也。

 解毒活血湯
 連翹二銭、葛根二銭、柴胡三銭、当帰二銭、生地五銭、赤芍三銭、桃仁八銭(研)、紅花五銭、枳殻一銭、甘草二銭。水煎服。
 方歌:解毒活血,連翹桃、紅花帰殻葛赤芍、柴胡甘草,同生地、吐瀉良方,用水熬。
 此方,謂初得吐瀉而言、若見汗多、肢冷、眼、不可用。

 急救回陽湯
 若吐瀉,一見-転筋,身涼,汗多、非此方不可、莫畏-病人大渇飲冷,不敢用。
 党参八銭、附子八銭(大片)、乾姜四銭、白朮四銭、甘草三銭、桃仁二銭(研)、紅花二銭。水煎服。
 方歌:急救回陽,参附姜、温中-朮草桃紅方、見真胆雄能奪命、雖有桃紅,気無傷。
 解毒活血湯与急救回陽湯、両方,界限分清、未有-不応手而愈者。慎之、慎之。


 論-小児抽風,不是風
 夫抽風一症、今人,治之不効者、非-今人錯治、乃-古方誤人。古人,不止-論病立方誤人、立病名曰-抽風。風之一字、尤其誤人。又因此症,多半-由傷寒,瘟病、或痘疹,吐泄等症、病久而抽、則名曰慢驚風。慢驚風三字、相連立名、更為可笑、不但-分義不通、亦未細察-病源。若真是風、風之中人、必由皮膚入経絡、亦必有由表入裏之症-可査。既査- 無外感之表症、古人-何得著書立方、総言是風。其所以-言風者、因見其病,発作之時、項背反張、両目天吊、口噤不開、口流涎沫、咽喉痰声、昏沈-不省人事、以為-中風無疑。殊不知-項背反張、四肢抽、手足握固、乃気虚-不固肢体也。両目天吊、口噤不開、乃気虚-不上昇也。口流涎沫、乃気虚-不固津液也。咽喉往来痰声、非痰也、乃気虚-不帰原也。如-不明此理、試看-高年人、久病-寿終時、或項強身重、或露睛天吊、或牙緊流涎、或痰声-鋸、或冷汗淋漓、一派-気脱之症、明明顕露。以抽風之両目天吊、口噤流涎、痰声鋸、互相参看、則抽風之症、気虚無疑。元気既虚、必不能-達於血管、血管無気、必-停留而。以一気虚血之症、反用-散風清火之方、安得不錯? 服-散風薬、無風-服之,則散気。服-清火薬、無火-服之,則血凝。再服-攻伐尅消之方、気散血亡、豈能望生? 溯本窮源、非死於医、乃死於著書者之手。毎見-業小児科,閲歴多者、絶不誤人、因抽風-古方不効、見抽風-則棄而不治。亦有高手、看小児-現在之症、知-将来,必抽風、雖無方調治、亦必告知-病家、此病,恐将来-抽風。何以知,其将来-必抽風? 凡将欲-抽風之前、必先見-抽風之症、如見-頂門下陥,昏睡露睛,口中揺舌,不能啼哭,哭-無眼涙,鼻孔煽動,咽喉痰声,頭低不抬,口噤無声,四肢氷冷,口吐白沫,胸高如碗,喘急気促,面色青白,汗出如水,不能裹乳,大便緑色,腹内空鳴,下泄上嗽,肌肉跳動、倶是-抽風之兆。前二十症、不必全見、但見一二症、則知-将来必抽。則中-有可治者、有不可治者、併所用之方、皆開列於後。若-露睛天吊,不食不哭,痰鳴気喘、病雖沈重、乃可治之症。若-天庭灰色,腎子上縮、或脈微細,或脈全無、外形雖軽、乃不治之症。

 可保立蘇湯
 此方,治-小児,因-傷寒,瘟疫、或痘疹,吐瀉等症、病久気虚、四肢抽,項背後反,両目天吊,口流涎沫,昏沈-不省人事、皆効。
 黄蓍一両五銭(生)、党参三銭、白朮二銭、甘草二銭、当帰二銭、白芍二銭、棗仁三銭(炒)、山萸一銭、枸杞子二銭、故紙一銭、核桃一個(連皮打砕)。水煎服。
 此方分両、指四歳小児而言。若両歳、分両可以減半。若一歳、分量可用三分之一。若両三箇月、分両可用四分之一。又不必-拘於付数。吾治此症、一日之間、常有用-両三付者、服至不抽。必告知-病家、不可-因不抽、遂不服薬、必多服数付、気足-方妥。
 方歌:可保立蘇,故紙棗、朮帰芍薬参蓍草、山萸枸杞-水煎服、一個核桃-帯殻搗。


 論痘-非胎毒
 夫小児痘疹、自漢至今、著書立方者、不可勝数。大抵不過分-順険逆、辨別-軽重死生、並無一人-説明痘之本源。所以-後人,有遵-保元湯、用-黄蓍,人参者。有遵-帰宗湯、用-大黄,石膏者。有遵-解毒湯、用-犀角,黄連者。痘本一帯、用薬-竟不相同。遇-順険之痘、査-小児壮弱、分別-補瀉清涼、用之,皆可望生。惟一見逆症、遂無方調治、即云-天数当然、此不知-痘之本源也。或曰「古人,若不知-痘之本源、如何見逆痘-便知-幾天死?」。吾曰「此非古人,知-痘之本源也、因看痘多、知-某日見苗、某日何形、某日何色、某日何症、治之不効、至某日必死。古人,知-逆痘幾天死者、葢由此也。如知-痘之本源、豈無方調治?」。或曰「如君所言、痘之逆症,有救乎?」。吾曰「痘之険症、随手而愈、不足論。至於逆症、皆有本源、辨明本源、豈不可救?」。如吾所治、悶痘不出、周身攅簇、細密如蚕殻、平板如蛇皮、不熱即出、見点紫黒、周身細密無縫、紫白灰色-相間、蒙頭,鎖項,托腮、皮肉不腫、通身水泡、不起脹行漿、不化膿結痂、見点後-抽風不止、九竅-流血鮮紅、咳嗽-声唖、飲水即、六七天作痒、抓破無血、七八日泄肚、胃口不開、至危之時、頭-不能抬、足-歪不正、両目天吊、項背後反等-逆症、初見之時、辨明虚実、皆可望生。明此理者、知吾補-前人之未及、救今人之疑難。不明此理者、妄加評論、以吾言為狂妄、而不知-非狂也、知-痘之本源也。不似-諸家議論、出痘-総是胎毒。諸書又曰“自漢以前,無出痘者。既云胎毒、漢以前,人-独非父母所生”。此論,最為可笑。若依-古人之論、有謂胎毒-蔵於臓腑、而何以未出痘以前、臓腑-安然無病? 有謂胎毒-蔵於肌肉、而何未出痘以前、皮膚-更不生瘡? 又有謂胎毒-蔵於骨髄、或因驚恐跌僕、或因傷食感冒、触動其毒、初為天花。信如斯言、因驚恐跌僕、傷食感冒、触動而発、則是-自不小心。伏思-出花正盛時、非止一人出花、少則一方、多則数省、莫非-数省之人、同時皆-不小心? 此論,更為無理。再見-世上種痘之医、所種之痘、無論多少、無一不順。若是-胎毒,毒-必有軽重、毒重者-痘必険、何以能-無一不順? 由此思之、如何-胎毒二字、牢-不可破、殊不知-痘-非胎毒、乃胞胎内-血中之濁気也。児在母腹、始因一点真精-凝結成胎、以後生長-臓腑肢体、前頼-母血而成、胞胎内-血中濁気、降生後-仍蔵栄血之中、遇天行-触濁気之瘟疫、由口鼻而入気管、由気管-達於血管、将-血中濁気、逐之,自皮膚而出、色紅似花、故名-天花、形円如豆、故名曰痘。総之、受瘟疫軽、瘟毒-随花而出、出花-必順。受瘟疫重、疫毒-在内逗留、不能-随花而出、出花-必険。受瘟疫至重、瘟毒在内-焼煉其血、血-受焼煉、其血必凝、血凝-色必紫、血死-色必黒、痘之紫黒、是其証也。死血-阻塞道路、瘟疫之毒、外不得-由皮膚而出、必-内攻臓腑、臓腑-受毒火-煎熬、随-変生各臓逆症。正対痘科書中所言-某経逆痘、不知-非某経逆痘也、乃-某経所受之瘟毒也。痘之順逆、在受-瘟疫之軽重。治痘之緊要、前在-除瘟毒之方法。瘟毒不除、花-雖少而必死。瘟毒若除、花雖多-不致傷生。痘科書中、但論治胎毒、而不知-治瘟毒、縦知-治瘟毒、而不知-瘟毒巣穴在血。若辨明-瘟毒軽重、血之通滞、気之虚実、立救-逆痘於反掌之間、此所謂知其要者、一言而終爾。

 論痘漿-不是血化
 痘出時-是紅色、五六天後-忽変清漿、次変-白漿、次変-混漿、次変-黄膿、終而結痂。古人謂痘漿,総是-血化、若是-血化、紅血-必能変白色。今請以血一盞-試之、或以礬清、或以火熬、能使之変清水,白漿,混漿,黄膿乎? 痘本血管内-血中濁気、遇天行-逐濁気之瘟疫、自口鼻而入於気管、達於血管、将血管中-濁気与血、併気管中津液、逐之自毛孔而出、所以-形円,色紅、五六天後、痘中之血、仍退還血管、痘内-止存濁気津液、津液清、名曰清漿。清漿-為瘟毒焼煉、稠而色白、故名曰白漿。白漿再煉、更稠而混、故名混漿。混漿再煉、稠如瘡膿、故名黄膿。将黄膿-煉乾而結痂。痘不行漿、皆因血-不退還血管、血-不退還血管、皆因血管内有瘟毒-焼煉、血凝-阻塞血之道路、若通血管之滞、何患-漿之不行?

 論出痘,飲水即
 出痘-有四五天,七八天-飲水即者、古人,論毒火-壅於咽喉、列於不治之症。総是不明-咽喉左右気門之体質。舌後為喉、即肺管。喉後為咽、即胃管。咽前喉後、両辺凹処、有気管両根、名-左気門,右気門。舌根-有一白片、其厚如銭、名曰会厭、正蓋肺管,左右気門上口。人-嚥飲食、必以舌尖-抵上、使会厭-将肺管与左右気門-蓋厳、飲食-方可過肺管,左右気門、入-後之胃管。試看-人喫飯、飲食,将入至喉、未入咽時、或-忽然冷笑、気暴上衝、会厭一開、或一粒米,一滴水、入-左右気門、立刻-由鼻出、是其証也。今-瘟毒焼煉、会厭血凝、不能-蓋厳気門、故-飲水滲入,即。食-不者、因微微小縫、能滲水-而食不能入、故不。化開-会厭中血、其立止。

 論七八天,痘瘡作痒
 痘瘡作痒者、当先-分明皮膚。皮是皮、膚是膚、皮膚不分、如何能明-痘瘡作痒之本源? 如人-湯火焼、随起一泡、其薄如紙、即是膚。膚裏,肉外-厚者是皮。痘至六七天、瘟毒,濁気,津液尽-帰於皮之外,膚之内。痘之中、正気虚、不能達-痘中行漿、化膿、結痂、以致-瘟毒外不得出膚、内不得入皮、毒在皮外,膚裏、故作痒。医家-遵『素問』「諸瘡痛痒、皆属於火」之句、随用-清涼之品、尅伐-生気、不但-作痒不止、胃気-転傷。有専用-補気者、気愈補而血愈、血、気-更不能外達於皮膚、此時-用補気破血之剤、通開-血道、気-直達於皮膚、未有-不一薬而即止者。

 通経逐
 此方-無論痘形攅簇、蒙頭覆釜、周身-細砕成片、或夾疹夾、浮衣水泡、其色-或紫,或暗,或黒、其症-或乾嘔,煩躁,昼夜不眠、逆形逆症、皆是-血凝滞於血管、並宜用此方治之。其方中薬性、不大寒大熱、不大攻大下、真是良方也。
 桃仁八銭(研)、紅花四銭、赤芍三銭、山甲四銭(炒)、皀刺六銭、連翹三銭(去心)、地龍三銭(去心)、柴胡一銭、麝香三厘(絹包)。水煎服。
 大便乾燥、加大黄二銭、便利去之。五六日後、見清漿,白漿、将麝香去之、加黄蓍五銭、将山甲,皀刺-減半。至七八日後、桃仁,紅花-亦減半、黄蓍可用八銭。此方,指-四五歳而言。若一二歳、分両可減半。若八九歳、分両可加一半。
 方歌:通経-甲皀麝香龍、逐-赤芍桃与紅、連翹柴胡-毒可解、便乾,微用-大黄攻。

 会厭逐
 此方,治痘五六日後、飲水即
 桃仁五銭(炒)、紅花五銭、甘草三銭、桔梗三銭、生地四銭、当帰二銭、玄参一銭、柴胡一銭、枳殻二銭、赤芍二銭。水煎服。
 此方,指-五六天-水而言。若痘後-抽風,兼-飲水即者、乃気虚,不能使-会厭,蓋厳-気管、照-抽風方治之。
 方歌:会厭逐,是病源、桃紅甘桔地帰玄、柴胡枳殻赤芍薬、水血凝- 立可痊。

 止瀉調中湯
 治痘六七日後,泄瀉不止、或十余日後-泄瀉、皆治之。
 黄蓍八銭、党参三銭、甘草二銭、白朮二銭、当帰二銭、白芍二銭、川一銭、紅花三銭、附子一銭(製)、良姜五分、官桂五分(去粗皮)。水煎服。
 此方,指-痘六七天後-泄瀉而言。痘後-抽風,兼-泄瀉者、亦効。不是-初出痘泄瀉之方。
 方歌:止瀉調中,参草蓍、朮帰芍薬紅随、附子良姜桂少用、気虚泄瀉-総相宜。

 保元化滞湯
 治痘五六日後-痢疾、或白或紅、或紅白相雑、皆治。
 黄蓍一両(煎湯冲)、滑石一両(末)。晩服,加白糖五銭-更妙二銭。
 此方,乃吾之心法、不毒治-小児痘症,痢疾、大人初痢、久痢、皆有奇効。然-大人初痢、滑石用一両五銭、白糖一両、不必用黄蓍。久痢-加黄蓍、滑石-仍用一両五銭。
 方歌:保元化滞-補攻方、一両黄蓍-煎作湯、為末滑石-須一両、冲服-痢止,気無傷。

 助陽止痒湯
 治痘六七日後、作痒不止、抓破無血。兼治-失音声唖。
 黄蓍一両、桃仁二銭(研)、紅花二銭、皀刺一銭、赤芍一銭、山甲一銭(炒)。水煎服。
 此方,治痘後六七日、作痒甚者、抓破無血。不是治-初出痘一二日作痒之方。
 方歌:助陽止痒,蓍桃紅、皀刺赤芍山甲同、声唖失声-同一治、表虚-因裏気不行。

 足衛和栄湯
 治痘後-抽風、両眼天吊、項背反張、口噤不開、口流涎沫、昏沈-不省人事、周身-潰爛、膿水直流、皆治之。
 黄蓍一両、甘草二銭、白朮二銭、党参三銭、白芍二銭、当帰一銭、棗仁二銭、桃仁一銭五分(研)、紅花一銭五分。水煎服。
 此方,専治-痘後抽風,及周身潰爛。若因-傷寒,瘟疫,雑症疾久、気虚抽風、抽風門- 有専方。
 方歌:足衛和栄,蓍草朮、参芍帰棗桃紅扶、抽風-風字,前人誤、服此-還陽,命可蘇。

 少腹逐湯説
 此方,治少腹-積塊疼痛、或有積塊不疼痛、或疼痛而無積塊、或小腹脹満、或経血見時-先腰酸,少腹脹、或経血一月見三五次,接連不断,断而又来,其色或黯,或黒,或塊,或崩漏、兼少腹疼痛,或粉紅兼白帯、皆能治之、効不可尽述。
 更出奇者、此方種子-如神、毎経-初見之日喫起、一連喫五付、不過四月-必存胎。必須-男女年歳,合成陽数-方生子。如男女両人、一単歳、一双歳、必択双月-方生子。如両単歳、或両双歳、必択単月-方生子。択月-不可以初一為定准、以交節為定准。要知-偶有経過二十日結胎者、切記准日期。-不対生女、莫謂吾方不験。吾用此方、効不可以指屈。
 道光癸未年、直隷布政司-素納公、年六十、因-無子甚憂、商之於吾。吾曰「此易事爾。至六月、令其如君-此方、毎月五付、至九月懐孕、至次年甲申六月二十二日-生少君、今七歳矣。此方-更有険而不険之妙。孕婦-体壮気足、飲食不減、並無傷損、三箇月前後、無故小産、常有-連傷数胎者、医書頗多、仍然議論-滋陰養血,健脾養胃,安胎保胎、効方甚少。不知-子宮内、先有血-占其地、胎至三月-再長、其内-無容身之地、胎病靠擠、血-不能入胎胞、従旁-流而下、故先見血。血-既不入胎胞、胎-無血養、故小産。如曾経三月前後-小産、或連傷三五胎、今又懐胎、至両箇月前後、将此方服三五付、或七八付、将子宮内-血化浄、小児身長-有容身之地、断不至-再小産。若-已経小産、将此方服三五付、以後存胎、可保無事。此方去疾、種子、安胎、尽善尽美、真良善方也。

少腹逐
小茴香七粒(炒)、乾姜二分(炒)、元胡一銭、没薬二銭(研)、当帰三銭、川一銭、官桂一銭、赤芍二銭、蒲黄三銭(生)、霊脂二銭(炒)。水煎服。
方歌:少腹-茴香与炒姜、元胡霊脂没当、蒲黄官桂赤芍薬、種子安胎-第一方。


 懐胎説(兼記-難産,胎衣不下方)
 古人,論-胎在子宮、分経輪養。一月-肝経養、二月-胆経養、三月-心経養、四月-三焦養、五月-脾経養、六月-胃経養、七月-肺経養、八月-大腸養、九月-腎経養。若依其論、胎至両月、自当肝経交代、胆経接班、此論-実在無情無理。児在母腹、前頼-母血而成、一言可了、何必図取虚名、故作欺人之論。又如子啼門云「児在母腹、口含臍帯、吮血養生」。請問,初結胎-無口時、又以何物-吮血養生? 既不明白、何不帰而謀諸婦、訪問収生婆、訪問的確-再下筆、断不致-遺笑後人。豈知-結胎一月之内、並無胎衣。一月後、両月内、始生胎衣。胎衣既成、児体已定。胎衣-分両段、一段厚、是双層、其内-盛血。一段薄、是単層、其内-存胎。厚薄之間、夾縫中-長一管、名曰臍帯、下連児臍。母血-入如胎衣内,盛血処、転入臍帯、長-臓腑肢体、周身斉長、並非-先長某臓、後長-某腑。一月小産者、並無胎衣。両月小産者、有胎衣、形如秤錘、上小下大、不過是三指長短。三月小産者、耳目口鼻-倶備、惟手足有拳-不分指。至月-足臨生時、児破-胎衣、頭転向下而生、胎衣-随胎而下、胎衣上之血、随胎衣而下、此其長也。再関緊要是-難産、古人-原有開骨散、服之有効者、有不効者、其方-総論活血開骨、不重用力労乏。吾-毎用開骨散、重加黄蓍、不過一時-胎即下。至-胎衣不下、古人-原有没竭散、始而用之、有効与不効、継而加倍用之、胎衣立下。薬味要緊、分量-要緊。

 古開骨散
 治-難産。
 当帰一両、川五銭、亀板八銭、血余一団(焼灰)、加-黄蓍四両(生)。水煎服。

 古没竭散
 治-胎衣不下。
 没薬三銭、血竭三銭、為末、滾水調服。

 黄蓍桃紅湯
 治-産後抽風、両目天吊、口角流涎、項背反張、昏沈-不省人事。
 黄蓍八両(生)、桃仁三銭(研)、紅花二銭。水煎服。
 婦科以『済陰綱目』為最、『医宗金鑑』択其方論、纂為歌訣、令人-易読易記。惟抽風一症、方不効、吾已補之。

 古下血湯
 治-血鼓。何以知-是血鼓? 腹皮上有青筋、是血鼓腹大。
 桃仁八銭、大黄五分、三個、甘遂五分(為末冲服、或八分)水煎服。与前-膈下逐湯、輪流服之方妥。

 抽葫芦酒
 治-腹大周身腫。
 自抽-干葫芦、焙為末、黄酒-調服三銭。若葫芦大、以黄酒-入内煮一時、服酒-頗効、取其自抽之義。

 蜜葱猪胆湯
 治-通身腫、肚腹不大。
 猪胆一個(取汁)、白蜜四両(両調和一処)、葱頭四個(帯白一寸)、黄酒半斤。
 用酒煎葱-両三沸、将酒-冲入蜜胆内、服之立効。

 刺皮散
 治-遺精、夢而後遺、不夢而遺、虚実皆効。
 刺皮一個、瓦上焙乾、為末、黄酒調、早服(実在効、真難喫)。

 小茴香酒
 治-白濁、俗名騙白、又名下淋、精道受風、湯薬-前不効。
 小茴香一両(炒黄)、為粗末、黄酒半斤-焼滾冲、停一刻、去渣-服酒。


 痺症-有血説
 凡肩痛,臂痛,腰疼,腿疼、或周身疼痛、総名曰痺症。明知-受風寒、有温熱発散薬-不愈。明知-有湿熱、用利湿降火薬-無功。久而肌肉消痩、議論陰虧、遂用滋陰薬、又不効。至此便云「病在皮脈、易於為功。病在筋骨、実難見効」。因不思-風寒湿熱,入皮膚、何処作痛。入於気管、痛-必流走。入於血管、痛-不移処。如論虚弱、是因-病而致虚、非因-虚而致病。総滋陰、外受之邪、帰於何処? 総逐風寒,去湿熱、已凝之血、更不能活。如水遇風寒、凝結成氷、氷成-風寒已散。明此義、治痺症-何難? 古方頗多、如古方治之不効、用。

 身痛逐
 秦一銭、川二銭、桃仁三銭、紅花三銭、甘草二銭、羌活一銭、没薬二銭、当帰三銭、霊脂二銭(炒)、香附一銭、牛膝三銭、地龍二銭(去土)。
 若微熱、加蒼朮,黄柏。若虚弱、量加黄蓍一二両。
 方歌:身痛逐-膝地龍、羌秦香附草帰、黄蓍蒼柏-量加減、要緊-五霊桃没紅。

 砂丸
 治瘰癧,鼠瘡、満項満胸、破爛流膿、無不応手-取効。
 砂二銭(研細)、皀角子一百個、干醋一斤(前二味,入醋内浸三日)。
 入砂鍋内-熬之、将乾、将鍋底砂-拌於皀子上、再乾、以微火-焙乾、或以炉台上-之。毎晩-嚼五粒、或八粒。一日朝晩,或喫量次、以滾水送。然乾-則皀子過硬、為末-服亦可。方内-砂有紅白二種、吾所用是-紅色者。未知-白色砂、功効若何。砂紅色者、出-庫車北山洞中、夏令-従洞中出火、人不能近前、冬令-回民,赤身-近取之。『本草』言,西域-塩鹵熬成者、誤也。

 癲狂夢醒湯
 癲狂一症、哭笑不休、詈罵歌唱、不避親疎、許多悪態、乃気血凝滞、脳気与臓腑気-不接、如同-作夢一様。
桃仁八銭、柴胡三銭、香附二銭、木通三銭、赤芍三銭、半夏二銭、腹皮三銭、青皮二銭、陳皮三銭、桑皮三銭、蘇子四銭(研)、甘草五銭。水煎服。
 方歌:癲狂夢醒-桃仁功、香附青柴半木通、陳腹赤桑蘇子炒、倍加-甘草,緩其中。

 龍馬自来丹
 馬銭子八両、地龍八条(去土、焙乾、為末)、香油一斤。
 将香油-入鍋内,熬滾、入馬銭子-炸之、待馬銭子-微有響爆之声、拿一個用刀-切両半、看其内,以紫紅色為度、研為細末、再入前-地龍末、和均、麺糊為丸、緑豆大、毎付喫三四分、臨臥服、塩水送。若五六歳小児、服二分、紅糖水送。如不為丸、麺子亦可服。如喫斎人、去-地龍亦可。
 治癇症、俗名羊羔風、毎晩先服-黄蓍赤風湯一付、臨臥-服丸薬一付、喫一月後、不必- 服湯薬、浄喫丸薬、久而自愈。愈後-将丸薬再喫一二年、可保除根。病源記前「脳髄説」中。

 黄蓍赤風湯
 黄蓍二両(生)、赤芍一銭、防風一銭。水煎服。小児減半。
 治、多用一分、服後以腿-自動為準、不可再多。如治諸瘡諸病、或因病虚弱、服之皆効。無病服之、不生疾病。総書数篇、不能言尽其妙。此方,治-諸病皆効者、能使-周身之気,通而不滞、血活而不。気通血活、何-患疾病-不除?

 黄蓍防風湯
 治脱肛、不論十年,八年、皆有奇効。
 黄蓍四両(生)、防風一銭。水煎服。小児減半。

 黄蓍甘草湯
 治老年人-溺尿、玉茎通-如刀割、不論-年月深久、立効。
 黄蓍四両(生)、甘草八銭。水煎服。病重-一日両付。

 木耳散
 治-潰爛諸瘡、効不可言、不可軽視-此方。
 木耳一両(焙乾、研末)、白砂糖一両(和均)。以温水-浸如糊、敷之縛之。
 此方与刺皮-治遺精、抽葫芦-治鼓症、義同。明此義、方可以学医。

 玉龍膏(即-勝玉膏)
 治-跌打損傷、貼之頗効。
 香油一斤、白,升麻,当帰,川,連翹,銀花,甲片,川烏,象皮各四銭、乳香一銭半(末)、没薬一銭半(末)、軽粉三銭(末)、冰片三分(末)、麝香三分(末)、白占二両。
 将前九味薬,入油内-炸枯色、去渣、入如官粉三合、離火、再入乳,没,粉,麝、撹均、再将白占-入於内、攤貼之。此膏,去官粉、即子薬、貼-破爛諸瘡。其効如神。木耳散,玉龍膏、潰爛諸瘡-可靠之良方也。不可軽視。


 辨-方効経錯之源 論-血化為汗之誤
 胞作砺-来京、見『臓腑図記』。問曰「伯父所絵之図、経絡是気管、皆本於衛総管、由衛総管-散布周身、是周身-経絡通連、並不-各臓腑,長両経。思,古人-若不明経絡、何以張仲景著『傷寒』、按足六経之現症、立一百一十三方、分三百九十七法、其方効者-頗多? -不解其理。吾曰「汝看其首篇、細心研究、便知-其方効論錯之理。如首篇論-足太陽膀胱経、為寒邪所傷、則令人頭疼,身痛,項強,発熱,悪寒,乾嘔,無汗、用麻黄湯治之。若諸症-如前而有汗、是傷風、用桂枝湯治之。所論是足太陽経、足太陽-専通両足、而不通-両手。其論伝経,伝足六経、不伝手六経。汝看-初得傷寒、頭疼,身痛,項強,発熱,悪寒、未有-両膊、両手-不疼痛発熱悪寒者、用麻黄湯、亦未有周身皆愈、而独不愈-両膊,両手者、豈不是方雖効,而論経絡-実錯之明証? 若仲景以前、有人-親見臓腑、著明-経絡貫通、仲景著『傷寒』、必言-外感寒邪,入周身之経絡、有麻黄湯-発散周身之寒邪、一言可了。論有汗是傷風、以桂枝湯治之、以桂枝,白芍,甘草三味、然従未見治愈一人、桂枝湯所以不見効者、因頭疼,身痛,発熱,有汗、非傷風症也、乃呉,又可所論之瘟疫也」。又問「寒邪在表、自当見頭疼,身痛,発熱,悪寒,無汗之表症、初得傷寒、尚未伝裏、如何即有作嘔之裏症? 仲景著論、王叔和等-数十人注釈、並未説明-表症作嘔之所以然。-実不能明白、求-伯父明白指示」「吾始看汝,不過有読書之志、而無業医之才。今拠汝此問、尚有思路、将来-不敢粗心、軽忽人命。汝問-寒邪在表、如何有作嘔之裏症、吾詳細告汝。寒邪,始入毛孔、由毛孔-入皮膚、由皮膚-入孫絡、由孫絡-入陽絡、由陽絡-入経、由経-入衛総管、由衛総管-横行入心、由心上行-上左右気管、由左右気管-上攻左右気門、故作嘔、此表症所以-作嘔之本源也。用麻黄湯服之,入胃、其薬汁,由津門流出、入津管、過肝、入脾中之瓏管、従-水道滲出、沁入-膀胱為尿。其薬之気、即薬之性、由津管-達総衛管、由総衛管-達経、由経達絡、由絡達孫絡、油脂孫絡-達皮膚、由皮膚-達毛孔、将寒邪逐之,自毛孔而出。故発汗、邪随汗出、汗出邪散、故嘔即止。此-周身経絡、内外貫通、用麻黄湯-発散表邪、随汗而出之次第也」。又問「仲景-論目痛,鼻乾,不得眠、是足陽明胃経之表症、以葛根治之。其方内-有葛根、仍有麻黄、此理-不甚明白」。吾曰「寒邪,由表入経絡、正気,将寒邪-化而為熱、故名曰邪熱。邪熱-上攻頭頂、脳為邪熱所擾、故不得眠。目系-通於脳、邪熱-由脳入目、故目痛。鼻-通於脳、邪熱-由脳入鼻、故鼻乾。明是-邪熱上攻之火症、並非-足陽明胃経之表寒、用葛根而愈者、莫謂-葛根是温散之品、葛根-乃清散之薬也。其方内-用麻黄者、発散在表-未化之寒邪也。此又是方効-経絡錯之明証」。又問「仲景,論胸脇痛,耳聾,口苦,寒熱往来而嘔、其症在半表半裏、是足少陽胆経之症、用小柴胡湯治之、其方神効。思此症、若不在胆経、其方又神効。若在胆経、胆又居-膈膜之下、又痛又在胸脇、此一段,又不明白」。吾曰「汝看『臓腑図』、膈膜以上之血府-便明白。邪熱-入於血府、攻撃其血、故胸脇作痛。邪向血内攻、血向外抗拒、一攻一拒、故寒熱往来。熱灼-左右気門、気上下不通、故嘔而口苦。邪熱上攻、故耳聾目眩。柴胡能解-血府之熱、熱解汗自出、邪随汗解、故効甚速。此亦是方効,論経錯之明証。至伝変多端、総不外-表裏虚実。汝,若明-傷寒、須看呉-又可之『瘟疫』。若見書少、必有-偏寒偏熱之弊。昨晩,汝当客問“古人言,汗在皮膚是血、発於皮膚外-是汗、言汗即血化、此理-汝不解。彼時-不告汝者、非謂-汝当客多言、因客粗知医、並非名手、故不当客告汝。汗即血化、此丹渓-朱震亨之論、張景岳-雖議駁其非、究竟不能指実-出汗之本源。古人立論之錯、錯在不知-人気血是両管、気管-通皮膚有孔竅、故発汗。血管-通皮膚無孔竅、故不発汗。何以知血管-通皮膚無孔竅? 汝看-生瘡破,流黄水者、其毒-由気管而来、毎日-常流黄水、其皮膚-不紅。瘡毒-若在血管、初起-皮膚必紅、必待-皮膚潰爛、所流-必是膿血。汝再看-瘟毒,発,出疹,小児出痘、色雖紅-而不流血、豈不是-血管通皮膚無孔竅之明証乎?」。作砺-来京、因閑談問吾、彼時是書業-已刻成、故書於巻末以記之。

     以上、医林改錯終わり

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